福建省2024年处理医保违法违约定点医药机构13701家
以“医保基金安全靠大家”为主题的2025年福建省暨福州市医保基金监管集中宣传月活动3日晚在福建福州“闽江之心”海丝广场启动。据官方透露，2024年，福建省共处理医保违法违约定点医药机构13701家。其中，暂停医保协议497家、解除医保协议542家、行政处罚386家；移送司法机关29家、移送纪检监察
103个统筹地区已开展医保即时结算
新华社北京3月11日电（记者徐鹏航）记者11日从国家医保局获悉，截至2月底，全国共103个统筹地区开展即时结算，占统筹地区总数的26%，覆盖定点医疗机构4.37万家，定点药店6.76万家，即时结算拨付金额387.31亿元。长期以来，“回款慢”是医药领域的老大难问题。今年1月9日，国家医保局印发《关于
异地就医结算应更便捷规范
国家医保局、财政部日前联合印发通知，明确2025年底前，所有省份要将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理，包括按病组付费和病种分值付费两种形式，参保人员继续按参保地医疗保障政策享受待遇。此举旨在深化医保支付方式改革，进一步优化异地就医直接结算管理服务，规范医疗服务行为，提高医保基金使用效
医保药品耗材追溯信息查询功能上线
记者昨日从国家医保局获悉，国家医保服务平台APP“医保药品耗材追溯信息查询”功能于近日正式上线，购药者通过扫描药盒上的药品追溯码，即可获取详细的药品销售信息，了解药品的“前世今生”。目前，每天已有近3.3万人次使用这一功能查询药品销售信息。药品追溯码是每盒药品的唯一“电子身份证”。一盒药品的追溯码，
第一版医保丙类目录计划今年发布
“在基本医保现有的甲乙分类基础上，我们正在研究制定丙类药品目录，这是完善我国医疗保障药品目录体系的一次重大尝试。”1月17日，国家医疗保障局举行“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会，国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇在会上介绍，第一版丙类目录计划在今年年内发布。近年来，国家医疗保障局持续动态
国家医保局：为百姓带来更多医保新福利
记者从近日召开的国家医保局新闻发布会上获悉，2024年我国医保基金收支平衡、略有结余，医保基金安全可持续。2025年将进一步推进药品耗材集采、扩大跨省共济应用地域范围、长期护理保险制度建设等改革，为百姓带来更多医保新福利。 在集中带量采购和价格管理方面，国家医保局价格招采司司长丁一磊介绍，2025
牢牢守护群众“看病钱”！透过数据看医保新进展
全国31个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保，惠及超100万人次，为近百万个家庭的生育梦想助力；农村低收入人口等困难群众参保率达99%，医保三重保障制度累计惠及困难群众就医超1.5亿次……新年第一天，国家医保局发布的一组数据，展现2024年医保服务新进展。持续减轻群众就医购药负担2024年
国家医保局：医保影像云共享路径建设正加快推进
新华社南京12月2日电（记者朱筱）记者从1日在江苏南京举办的医保影像云共享路径启动仪式上获悉，国家医保局正加快推进医保影像云共享路径建设，争取尽早实现全国医疗机构通过国家医保影像数据云共享中心可调阅北京、上海、广东等全国知名医疗高地的医学影像信息。国家医保局副局长黄华波在会上介绍，为进一步提升群众获
国家医保局：以前所未有的力度支持创新药发展
国家医保局医药管理司司长黄心宇28日表示，成立7年来，国家医保局持续深化医保药品目录管理改革，在坚持保基本的基础上，以前所未有的力度支持创新药发展。11月28日，国家医保局举行2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整新闻发布会。会上，有记者问：近年来医保部门在支持创新药发展方面做了
医保目录连续7年更新有哪些亮点
2024年国家医保药品目录今天公布，共新增91种药品。同时，调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品。调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。自2018年以来，国家医保局已连续7年开展医保药品目录调整
用“真金白银”支持创新药发展
“经过7轮调整，累计有149种创新药被纳入医保目录。”11月28日，国家医保局举行2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整新闻发布会，国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍说，今年医保目录中新增的91种药品中，90种为5年内新上市品种，38种属于1类化药、1类治疗用生物制品或1类和3类
过去5年医保基金支出年均增幅11.6%
本报北京11月27日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）国家医保局今天公布消息，2018年至2023年，医保统筹基金累计支出超10.46万亿元，年均增速达11.6%，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展、医药技术进步、产业能力提升提供了有力支持。国家医保局组建于2018年。组建后，该
稳步推进线上医保购药
自今年7月份北京、上海、广州、深圳率先开通线上医保购药服务以来，全国多地医保局相继宣布支持此项服务落地。云南、青海、四川等省份已在国庆节前后开展了线上医保购药试点工作，多家连锁药店积极加入试点门店。过去，医保个人账户只能用于参保人到医保定点医疗机构或药店线下看病购药，患者时常要奔波于医院、药店之间。
直指假药、回流药 医保药品追溯码首“亮剑”
假药、回流药，不仅危害医保基金安全，更影响广大患者用药安全和身体健康。国家医保局11月2日发声显示，监管部门对假药、回流药的发现、查处能力有了重大突破。11月2日中午，国家医保局发布公告，首次通过药品追溯码对假药、回流药“亮剑”。公告显示，通过对各地上传的药品追溯码开展分析，发现11个省份46家医药
线上医保购药仍需扩容提速
“以前买药靠双腿，如今买药靠WiFi”，随着互联网医疗的蓬勃发展，足不出户、网上下单、线下配送的购药模式，给患者带来不少便利。近期，多地开通线上购药医保支付服务，除了北京、上海、广州、深圳之外，云南、青海、四川等多个中西部省份也纷纷加入。线上购药、医保支付，实现了网络购药平台与医保结算系统的对接，进
2024年医保目录现场谈判竞价即将开始
记者24日从国家医保局了解到，2024年医保目录现场谈判、竞价将于10月27日至30日在北京开展，预计11月份公布调整结果，新版药品目录将于2025年1月1日起实施。此次调整是国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整，于今年7月1日正式启动。目前经形式审查、专家评审、结果确认，共有162个通用
守好百姓“救命钱”需要更多向前一步
守护好百姓“救命钱”，不仅要让监督贯穿医保、医疗、医药、财务、信息等多个条线，也要更加注重发挥大数据作用，实现现场检查和大数据结合下的“精准打击”。不仅要进一步完善全国定点医药机构对照问题清单自查自纠制度，也要加大违规公开曝光力度，强化警示震慑效应。不仅要探索建立医保支付资格管理办法，警示医务人员主
深挖骗保生意背后的黑色产业链
前不久，内蒙古自治区阿荣旗公安局破获一起挂床住院骗保案。2019年至2022年，村民蔡某买了多家保险公司的意外险，自己或伙同他人通过住院挂床的方式，多次骗取保险津贴共145050元。此后，许多村民找蔡某学挂床赚钱，蔡某便向每人收3000元好处费教他们如何操作。在蔡某唆使下，本案涉及200多人，短期内
国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况
新华社北京10月8日电 近日，江苏省无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保相关情况被曝光，引起社会广泛关注。国家医保局8日通报，检查发现，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元，
“驾照式记分”守好医保“钱袋子”——医保支付资格管理制度发布
医保基金监管关乎老百姓看病就医的“钱袋子”。国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局27日联合公开发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》，对医保支付资格管理进行了明确要求。什么是医保支付资格管理制度？将对当前医保基金监管起到什么作用？国家医保局召开新闻发布会，进行相关解读。
440个药品通过国家基本医保目录初审
本报讯（记者 解丽）昨日，国家医保局发布《关于公示2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息的公告》（以下简称《公告》）。《公告》明确，该局组织力量对2024年医保药品目录调整的药品申报资料进行了初步形式审查。2024年7月1日9时至7月14日17时，
打通医保服务“最后一公里”
近日，国家医保局联合国家卫健委发布通知，确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，有行政村存在多个村卫生室的，至少保障1个村卫生室纳入医保定点管理。农村居民看病就医是基层医疗服务的薄弱环节，特别是老人、儿童就医购药频率相对较高，但一些地方位置偏僻，交通不便，老幼患者前往县乡医院费时费力
医保支付方式改革赋能医疗机构高效发展
“一手拿听诊器，一手拿计算器”“医生不敢接收疑难杂症病人”……8月3日、4日，曾引发网友广泛讨论的尖锐问题被拿到了国家医保局组织的3场政策解读会上。感兴趣的网友可以在微信、B站等平台观看解读会的网络直播。被解读的政策是近日发布的按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案。在直播的一周前
医保参保人受益越多，连续参保的动力越足
国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（以下简称《指导意见》）8月1日公布，这是我国首个基本医保参保长效机制。《指导意见》提出，推进居民医保缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩，保持财政补助和个人缴费合理的比例结构；建立对居民医保连续参保人员和零报销人员的大病保险
事关每一名参保人！我国首个基本医保参保长效机制正式公布
病有所医、医有所保，我国首个基本医保参保长效机制来了。首次对连续参保给出激励政策、放开放宽参保户籍限制、进一步扩展职工医保个人账户共济范围……国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》1日公布。参保长效机制有哪些“硬举措”？将给参保人带来哪些“医保红利”？国家医保局有关负责人介