医保支付方式改革将向纵深发展
本报讯(中青报·中青网记者 张曼玉)为贯彻落实党中央、国务院健康中国战略部署,深化医药卫生体制改革,促进公立医院高质量发展,推动医保支付方式改革向纵深发展,总结可复制、可推广的DRG(按疾病诊断相关分组付费)实施经验,搭建DRG收付费交流平台,10月13日,由国家卫生健康委体改司、财务司、医政医管局
本报讯(中青报·中青网记者 张曼玉)为贯彻落实党中央、国务院健康中国战略部署,深化医药卫生体制改革,促进公立医院高质量发展,推动医保支付方式改革向纵深发展,总结可复制、可推广的DRG(按疾病诊断相关分组付费)实施经验,搭建DRG收付费交流平台,10月13日,由国家卫生健康委体改司、财务司、医政医管局
近年来,随着国家医疗保障体系的健全完善,医保的覆盖面和基金规模不断扩大,风险点也随之增加,诈骗医疗保障基金违法犯罪高发多发。来自国家医保局的数据显示,2018年至2020年,国家医保局等相关部门共追回医保基金348.75亿元。究竟是谁在动老百姓的“救命钱”?早在2014年4月21日,十二届全国人大常
中新网乌鲁木齐9月2日电 (金果)2日,记者从新疆医疗保障局获悉,新疆今年上半年跨省异地就医累计结算18.64万人次,结算费用30.09亿元,医保基金支付22亿元。截至2021年6月底,新疆接入国家异地就医平台定点医疗机构2613家,跨省异地就医累计备案人数23.34万人,外省参保人员累计备案到新疆
经国务院常务会审议通过的《关于优化医保领域便民服务的意见》的印发,解决了在医保服务方面,群众“急、难、愁、盼”的问题,打通了医保报销的堵点。医保基金被称为人民群众的“保命钱”。在医保服务方面,存在一些群众“急、难、愁、盼”的问题,比如报销时要提供的材料一大堆,不仅要求人,过程还拖拉,跨地区医保报销难
据国家医保局最新消息,安徽省太和县50家医疗机构不同程度存在违规违法使用医保基金问题,涉及医保基金5795.1万元。其中,太和县第五人民医院等11家医院存在严重欺诈骗保问题,涉及医保基金1387.3万元。国家医疗保障局向全国医保系统通报安徽省查处太和县欺诈骗保案做法,要求各级医保部门对医保
中新网西宁4月9日电 (孙睿)青海省医疗保障局9日召开新闻发布会,对外发布2021年首批欺诈骗保违规案件处理情况。青海省医疗保障局基金监管处处长李瀚业介绍,去年以来,根据民众举报、日常检查以及国家医疗保障局飞行检查和审计部门审计,依法依规查处了一批定点医药机构违法违规使用医保基金案件,有力打击了医保
医保卡能出借吗?违规使用会有什么影响?这些都属于医保基金使用监管的问题。为了进一步做好《医疗保障基金使用监督管理条例》(下称《条例》)的宣传普及工作,让广大参保人员能懂法、知法、守法、用法,广州市医保局将于本月在全市范围内开展一次“宣传贯彻条例 加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。本期
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为何总有人盯着医保基金起歪心思?归根结底,还是利欲熏心,有漏洞可钻。将于5月1日起正式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》,就是为了防住风险、堵上漏洞。该《条例》是我国医疗保障领域的首部行
医保支付新冠肺炎患者治疗费用16.3亿元;组织开展第三批国家药品集采,55个中选品种平均降价53%;药品、耗材集采,中选冠脉支架价格从均价1.3万元降至约700元;开展医保药品目录调整,为患者减负720亿元以上;建成国家医保信息平台主体,推进医保电子凭证应用……纵观2020年医药改革,举措与力度可谓
本报讯(记者 解丽)昨日,国家医保局宣布,新版医保药品目录将于2021年3月正式启用。通过本次目录调整,共119种药品被新增进入目录,另有29种原目录内药品被调出目录。其中,高度重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作,将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全
中新社乌鲁木齐12月17日电 (记者 孙亭文)国家组织药品集中采购(简称国家集采)大幅降低药品价格,减轻新疆民众医药负担,提高民众用药质量水平。记者从新疆17日举行的新闻发布会上获悉,截至目前,国家集采在新疆已全面落地。新疆医疗保障局党组副书记、副局长王志华表示,国家集采第一批在新疆于2019年12
国务院常务会议12月9日通过《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》。这是我国医疗保障领域的第一部条例。条例(草案)坚持以人民健康为中心,确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责,规定按照便民原则,强化医疗保障服务,及时结算和拨付医保基金,提高服务质量,要求加强监管和社会监督,严禁通过伪造、涂
中新网太原11月2日电 (吴琼)记者11月2日从山西省太原市医保局获悉,该市曝光6家定点医疗机构违规违约行为,涉及不合理收费、不规范诊疗等行为。此次通报的定点医疗机构包括尖草坪区中心医院、太原矿机医院、中化二建集团医院、太原市和平医院、太原市妇幼保健院等。其中,4家医疗机构同时存在诊疗项目不合理收费
中新网西宁10月29日电 (孙睿)记者29日从青海省医疗保障局获悉,今年,青海全省医疗保障部门严厉打击欺诈骗保,且首次出现违规医保基金“主动缴”的情况。据介绍,青海省医疗保障局通过建立完善监管体系、持续开展常态化检查,形成打击欺诈骗保高压态势,倒逼定点医药机构实现“要我维护基金安全”到“我要维护基金
新华社兰州10月21日电(记者梁军、何问)记者近日从甘肃省政府新闻发布会上获悉,今年通过持续落实国家组织集中采购和使用工作,32个国家集采药品中选结果在甘肃落地执行,药品中选价格平均降幅62%,进一步减轻了患者用药负担。“带量采购”相当于政府出面组织药品“团购”。甘肃省医疗保障局副局长冯连宝说,本次
10月9日,国家医保局发布对十三届全国人大三次会议第9354号建议的答复,该答复针对全国人大代表温鹏程提出的“关于将接种新冠肺炎疫苗纳入医保全额报销的建议”,认为医保目前还没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目,将会同相关部门共同研究新冠疫苗的费用问题。诚如国家医保局答复所言,如果由医保承担起
近日,国家医疗保障局启动医保目录调整工作,提出将与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药、第二批国家组织药品集中采购中选药品,及临床急需的创新药等纳入申报范围。与此同时,经综合考虑被评估认为风险大于收益的药品、目录内的“僵尸药”、国际上普遍退市的药品、可以被替代的价格高但谈判未成功的独家药品等将被调出目
近日,国家医保局正式发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》,我国今年国家医保药品目录调整工作正式开启。随着医保药品目录实现常态化调整,患者用药范围、用药可及性不断增强,医保基金使用效率不断提升。同时,通过谈判加大力度促进药品价格下降,显著减轻患者负
新华社讯 (记者屈婷 陈弘毅)国家医疗保障局8月26日在官网发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,就健全职工医保门诊共济保障,改革个人账户向全社会公开征求意见。已有20多年历史的职工医保制度,实行统筹基金和个人账户相结合的制度模式。目前,我国职工医保参保人数约
8月26日,国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。意见拟规定普通门诊费用医保可以报销,报销比例从50%起步。同时,职工医保个人账户计入办法也将有变,医保单位缴费部分不再计入个人账户,全部计入统筹基金。我国职工医保制度实施二十几年来,在激励职
13类免缴人员身份认定及医保参保流程合二为一、身份认定当月即享医保待遇、四类困难群体大病医保起付线标准减半……昨日,市医保局会同市委老干部局、市民政局等八个部门联合下发《关于个人缴费享受政府补贴人员参加城乡居民基本医疗保险工作的通知》(以下简称《通知》),提出优化经办流程、认定即享待遇、协同兜底保障
国家医保局日前正式公布《基本医疗保险用药管理暂行办法》(简称《办法》),自2020年9月1日起施行。《办法》明确了保健药品、预防性疫苗和避孕药品等药品,以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品不得纳入《药品目录》。国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次。由于涉及患者的切身利益
昨天,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,市医疗保障局副局长、新闻发言人杜鑫介绍,为促进医疗机构恢复正常医疗服务,本市对地坛医院、佑安医院等56家医保定点医疗机构在本次突发公共卫生事件应急响应解除前,提前预付医保基金40.3亿元,有效缓解医疗机构运营压力,促进医疗机构恢复正常医疗服务。
据国家医保局消息,4月份,跨省异地就医直接结算住院费用大幅回升,跨省异地就医直接结算21万人次,环比增长61.0%。来自国家医保局的数据显示,截至4月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为29299家,环比增长540家,其中二级及以下定点医疗机构26417家;国家平台备案626万人,累计结算488万人次
疫情之后,突发事件的医疗救治如何完善,此前如火如荼的带量采购走向何方,医保目录是否接着调整……医保制度改革的最新基调终于明确。3月5日,中共中央、国务院对外发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》),其中提出,到2025年,基本完成待遇保障、医保支付、基金监管等关键领域的改革任务;到