医保支付方式改革将向纵深发展

本报讯(中青报·中青网记者 张曼玉)为贯彻落实党中央、国务院健康中国战略部署,深化医药卫生体制改革,促进公立医院高质量发展,推动医保支付方式改革向纵深发展,总结可复制、可推广的DRG(按疾病诊断相关分组付费)实施经验,搭建DRG收付费交流平台,10月13日,由国家卫生健康委体改司、财务司、医政医管局指导,国家卫生健康委卫生发展研究中心、世界卫生组织中国分类术语与标准合作中心主办的第五届中国DRG收付费大会以“线上与线下”相结合的方式召开。

DRG作为一种医院精细化管理工具,已被世界多国广泛应用于医保支付、绩效考核、预算管理等领域。我国正在通过推行以DRG为主的收付费制度改革,撬动公立医院综合性改革,促使医务人员行为改变,医院加强成本管控,提升医院高质量发展效能,促进医院建立回归公益性的运行新机制,提高群众就医的可及性和公平性。

国家卫生健康委副主任李斌指出,科学地实施DRG支付方式,有利于控制医疗费用、改善医院管理、提高医保基金使用效益,对提升医疗系统服务绩效具有重要意义。长期以来,国家卫生健康委贯彻落实党中央要求,积极推进DRG改革工作。在深圳、三明、克拉玛依等地开展DRG收付费改革试点,取得了积极成效。尤其是三明作为全国首个实现按DRG收付费的地区,实现了医院、患者、医保和卫生健康行政部门多方共赢。DRG改革已经进入关键时期,但各地发展还不平衡,在深化DRG改革方面还存在不少困难和问题。各方应当深入研究、密切协作。

未来,国家卫健委将进一步加强整体设计,加大培训力度,调动医疗机构参与支付方式改革的积极性,统筹推进医保支付方式改革,推广三明等地的典型经验,建立管用高效的DRG付费机制,助推分级诊疗体系建设,促进公立医院高质量发展,更好地满足人民群众健康需要,实现深化医改的目标和任务。

本次大会设立了“三明收付费制度改革专场”“DRG和DIP改革理论与实践”“DRG医院管理实践”“DRG信息规范化管理”“DRG质量安全与绩效考核”“DRG成本核算”“DRG支付政策”“DRG信息支撑”“民营医院DRG实践经验”八个分论坛,邀请国内外专家学者分享DRG改革实践经验,剖析DRG相关领域的焦点话题。

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