23岁的菲菲因为男友无意间说了一句“肚子上的肉好多”，受到了刺激，决心减肥。此后，她沉迷于疯狂减肥，体重从最开始的115斤左右减到68斤，且身体各项机能出现退化，出现体力、精力严重下降、站立行走费劲、肝功能减退、激素分泌紊乱等表现。通过医生系统性心理-精神评估，结合辅助检查后，菲菲被确诊为“神经性厌食症”。
“神经性厌食是一种由心理、社会等因素引起的慢性进食障碍疾病，多发于青少年女性。”北京世纪坛医院临床营养科主管营养师贺源提醒，病人因过分担心发胖，常常采取拒食、过度运动、引吐、导泻等方法减轻体重，这会导致多种疾病，甚至危及生命。
“该病主要表现为营养不良和极度消瘦、身体功能紊乱、新陈代谢异常、内分泌障碍、生长发育异常等症状，而且通常会出现水肿、易感染、严重贫血、心率降低以及电解质异常等现象，严重者会危及生命。”贺源指出，曾有文献报道显示，当患者体重低于标准体重65%时，其死亡率将达到10%-15%。
贺源认为，厌食症的防治是多方面的，药物、心理、营养是三项密不可分的治疗手段。“最重要的还是要及时发现孩子厌食的倾向，尽早尽快干预。同时，在日常教育中要灌输健康的审美观，经常与孩子沟通疏解心理负担，要注意沟通方式方法，避免孩子产生叛逆心理。”
“事实上，每天通过节食控制能量摄入，短期内体重会有下降。一段时间后，身体会自动启动保护机制，吃再少都不会变瘦。而且在达到所谓的减重目标后再恢复饮食，因为饥饿减掉的体重会强力反弹，甚至反弹到怀疑人生。”贺源解释道。
对于成年人而言，每周减重1斤左右比较容易被人体接受。日常生活中需保证能量消耗大于能量摄入，其形成的能量缺口是减重的关键。合理的减肥膳食应该在营养平衡的基础上减少每日摄入的总能量，遵循膳食平衡金字塔的基本原则，并且保证每日摄入充足的水分和进行有效的运动。
“调整日常生活饮食习惯对减肥至关重要。”贺源表示，烹调油建议控制在25ml，加工食物可多选择蒸、煮、炖、汆、拌等方式，减少外出就餐和叫外卖习惯，零食以新鲜水果、乳制品、坚果为优，避免高脂高盐的膨化食品和饮料，每周进行3-5次中等体力活动。
建议减肥期间的饮食可多选用粗杂粮和薯类替代部分细粮，增加新鲜蔬菜补充，保证充足维生素、矿物质以及膳食纤维的摄入，从而增强饱腹感。此外，适当提高精瘦肉、鱼虾、蛋类、奶类及其制品、豆类及其制品等优质蛋白质的摄入。
