阿托品控制近视的效果确切，低浓度阿托品滴眼液是目前国际公认的有效手段之一。其作用机制、适用人群、使用规范及潜在风险如下。
阿托品是一种非选择性毒蕈碱受体拮抗剂，传统高浓度阿托品通过麻痹睫状肌消除调节痉挛来延缓近视进展，但副作用明显。目前临床主要使用的是0.01%至0.05%的低浓度阿托品滴眼液。研究表明，低浓度阿托品并非主要通过调节麻痹起作用，而是可能通过作用于视网膜或巩膜上的M受体，抑制眼轴过度增长，从而延缓近视发展。其具体分子机制仍在深入研究中，但大量随机对照试验已证实其有效性。
二、适用人群：低浓度阿托品滴眼液主要适用于6岁至12岁、近视进展速度较快每年近视度数增加超过50度的儿童青少年。对于已经佩戴角膜塑形镜OK镜或框架眼镜但近视仍快速加深的孩子，医生可能会建议联合使用低浓度阿托品以增强控制效果。它不适用于成年人，也不作为预防近视发生的手段，仅用于已确诊近视且处于进展期的儿童。使用前必须由眼科医生进行全面检查，排除青光眼、严重干眼症等禁忌证。
通常建议在每晚睡前滴用一次，每次一滴，滴入下眼睑结膜囊内。使用后需按压内眼角泪囊区2-3分钟，以减少全身吸收和局部刺激。用药期间必须严格遵医嘱定期复查，一般每3个月进行一次视力、验光及眼轴长度测量，以评估疗效并监测可能的不良反应。切勿自行购买来源不明的“网红”阿托品滴眼液，应选择国家药品监督管理局批准的正规制剂或在医院配制并经质量控制的制剂。
尽管低浓度阿托品安全性较高，但仍可能出现一些不良反应。常见的有畏光、视近物模糊，这可能与瞳孔轻度散大有关，多数在数周内适应。少数儿童可能出现过敏性结膜炎、点状角膜炎或干眼症状。停药后部分儿童可能出现近视反弹现象，即停药初期近视进展速度暂时加快，因此停药需在医生指导下逐步减量，而非突然停用。长期使用对晶状体、眼压的影响仍需持续监测，但目前研究未发现显著危害。
