褥疮脚后跟皮肤发红发紫，通常提示局部已经出现血液循环障碍和组织损伤，属于压力性损伤的早期表现。针对这种情况，治疗的核心在于解除局部压力、促进血液循环和创面愈合，用药方面需要根据皮肤是否破损来选择。
如果皮肤未破损仅有红肿或紫红，可以遵医嘱使用赛肤润液体敷料、多磺酸粘多糖乳膏喜辽妥或复方七叶皂苷钠凝胶。这类药物有助于改善局部微循环、减轻水肿和预防皮肤进一步破损。涂抹时动作要轻柔，避免按摩，以免加重血管损伤。
如果皮肤已经出现水疱或破溃，则需要使用碘伏进行消毒，并配合磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶贝复济或湿润烧伤膏等药物，以预防感染并促进肉芽组织生长。此时严禁使用酒精等刺激性消毒剂，也不可涂抹紫药水或红药水，以免影响创面观察。
药物治疗必须与护理措施同步进行，否则效果有限：
1.立即解除压迫：避免患处继续受压，可使用减压贴、泡沫敷料或气垫床，并每2小时协助翻身一次。
2.保持局部清洁干燥：每日用温水清洁皮肤，轻轻蘸干，避免用力擦拭。若已破溃，需由专业医护人员进行清创换药。
3.加强营养支持：适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、瘦肉和维生素C的摄入，有助于组织修复。
需要特别警惕的是，如果局部皮肤颜色变为深黑色，或出现波动感、流出脓性分泌物、伴有发热，提示可能已发展为深度溃疡或继发感染，应立即就医，由医生评估是否需要清创或全身抗感染治疗。切勿自行挑破水疱或挤压硬结，以免加重损伤。
