老人“一体多病”该怎么治

一人身患5种疾病 每天15种药不能停

  老人“一体多病”该怎么治

“我又重新站上了舞台。”参加过老年舞蹈比赛后,74岁的吴女士给北京积水潭医院老年医学中心主任张萍发了一张照片。照片中,吴女士身着鲜艳的舞裙,看上去特别精神。谁能想到,这是一位身患高血压、糖尿病20余年,又因腰部骨折被疼痛折磨了五六年,一度想放弃生活的老人呢。

今年,积水潭医院成立了老年医学中心,为“一体多病”的老年患者提供医疗服务。像吴女士一样在这里重燃生活希望的老年人,并不是个例。

  手术

  缓解“朽木不可雕”困境

随着骨骼老化,身体机能下降,骨折对于高龄老人的影响时常是致命的。尤其是髋部骨折,一旦卧床,一体多病的老年人很容易引发多种并发症。过去,救治高龄老人髋部骨折被医生称作“在朽木上雕刻”,可见其难度之大。而通过多学科联手诊疗,这个难题在很大程度得到了解决。

不久前,年过八旬的李女士在家中被宠物狗绊倒,髋部疼痛不能活动,被家属送到积水潭医院老年医学中心。对待这样的高龄患者,专家们十分谨慎,“许多基础病都会对手术及康复造成不良影响,老年科医生要进行术前评估和检查。”

经检查,李女士患有高血压、糖尿病等基础病。“血压高,麻醉时容易出危险;血糖高还容易发生肺部感染和伤口不愈合。过去这种情况,专科大夫往往会建议高龄患者保守治疗。虽然棘手,但出于对老人生活质量的考虑,老年医学科与骨科联合会诊后决定还是实施手术。”张萍说。

术前,李女士住进了老年医学中心的病房,通过对症治疗和专业护理,她的身体保持最佳状态通过了术前评估。骨科团队为患者顺利进行了手术,并未出现严重的术后并发症。

  药物

  进行多重用药评估

“张主任,您看,我这两天总是出现皮下紫斑。”刘先生走进张萍的诊室,一坐下就卷起衣袖。经过仔细询问,张萍将“嫌疑”锁定在老人治疗慢性病的药物上。

刘先生把自己的用药数了一遍。活血化瘀的、治冠心病的、治糖尿病的、治高血压的、治前列腺肥大的……数下来,刘先生每天竟要服用15种药物!而在这些药物中,张萍发现两个不同科室开的药成分有重复。一种药吃两份显然过量了,于是刘先生出现了皮下出血的症状。

老年人由于存在一体多病的特点,往往需要多种药物治疗。“过去,老年患者挨家跑专科门诊看病,各科大夫们在自己的领域内开药,往往难以顾及多重用药的问题。”张萍说,老年医学中心对待多重药物管理遵循全人理念,避免重复用药对身体造成的危害。

老年医学中心建议,当老年患者身患3种以上疾病,每天要用5种以上药物时,应该定期到老年医学科就诊,进行多重用药评估和管理。

  预防

  “卡”住高龄失能的苗头

走进老年医学中心的病房,护士长王琮正在带领一位70多岁的老人进行口腔操的训练。这位老人之前因吃饭时发生误吸,造成肺部感染而住进医院,情况一度十分危急。

经治疗,患者情况好转稳定了。王琮给护理老人的家属“开药方”,“一吃就呛,就每次少吃点,挑干的吃。实在吃不下,就购买一些食物增稠剂,让流食既浓稠又易于吞咽。另外,要创造良好的用餐环境。”

王琮说,如何通过正确的治疗手法和健康知识的宣教,将高龄失能的苗头“卡住”,对于患者、家庭和社会都具有极为重要的意义。其提醒说,发现苗头要早期防治,一旦造成重度功能障碍,常常难以逆转。

  提醒

  不要过度关注病情

“我这血压又高起来了,急得我一宿都没睡着。”这是黄女士一个月内第5次来到张萍的门诊。只见她掏出了健康监测的记录本,前一天,她给自己记了12次血压测量结果。血压低一点她惦记,高一点她焦虑,焦虑导致失眠,失眠血压又会波动,形成了恶性循环。

“一周进行两次监测就够了,我看您现在状态挺不错的。”通过积极的指导和心理暗示,黄女士病情稳定下来。

张萍说,这种对病情和身体状况过度关注的老年患者不在少数,“其实这是完全没必要的。”张萍说。

此外,张萍建议“一体多病”的老年人要保持良好的作息和生活习惯;掌握必要的健康知识,不要轻信不实和过度的保健宣传。另外,她呼吁家庭和社会给予老年人更多的关注和关怀,“对于高龄老人的健康,医院的支持仅是一方面,更重要的是其回归社会、回归家庭后的长期功能维护。”

本报记者 孙乐琪

通讯员 靳晓方

上一篇:莆田疫情对假期出游发出警讯
下一篇:应对全生命周期健康挑战,中国该怎么办?

易网健康养生网,致力于都市养生知识的普及,推进养生理念的更新。易网养生网提供专业、完善的养生信息服务,涵盖中医养生、食疗养生、养生保健、心理养生、养生小常识、女人养生、房事养生、经络养生,爱眼护眼、养生小知识和顺时养生等。作为养生第一门户,秉承传播科学养生方法和理念将养生贯穿于日常生活,真正做到让养生大众化,全民化,科学化。祝您健康生活每一天!

相关推荐

超高龄非手术绝对禁忌 九旬胰头癌患者成功接受手术

912

中新网上海9月10日电 (陈静 王懿辉 肖志文)超高龄是手术的绝对禁忌?如今,医学专家们正努力探索给高龄肿瘤患者个性化、积极适度的有效治疗。记者10日获悉,90岁高龄的胰头癌患者周阿婆在复旦大学附属肿瘤医院成功接受手术。手术8天后,她便行动自如地顺利出院。据悉,此前中国这类高龄胰头癌患者手术并不多见

体重526斤男子在蓉完成减重手术 预计可减重250至300斤

体重526斤男子在蓉完成减重手术 预计可减重250至300斤

1749

中新网成都8月30日电 (祝欢)27岁的大明(化名)身高1.78米,体重却达到了526斤,引发了一系列疾病。定制的超长版手术器械、加宽版手术床、加宽加长的血压测量袖带......成都市第五人民医院30日发布消息称,该医院近日为大明完成了减重手术,预计他在一年内可以减重250至300斤。大明在办理入院

突破常规 上海专家率先借助机器人手术成功治愈胰腺良性肿瘤患者

1710

中新网上海8月27日电 (陈静王根华)记者27日获悉,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院器官)移植科主任、全军器官移植研究所所长殷浩教授率先成功开展机器人保脾胰体尾切除联合自体胰岛细胞移植术,为患者保留的脾脏,并还最大程度保留了胰岛功能。这样的手术此前在亚洲国家和地区未见报道。48岁的徐女士2年

新生儿呼吸衰竭 多学科专家+“人工肺”助其转危为安

438

中新网上海8月25日电 (陈静施嘉奇)刚刚来到人世的安安(化名)因吸入胎粪发生极重度的呼吸衰竭。记者25日获悉,经过上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科和儿童心脏中心等多学科的紧密合作,出生仅数小时的小安安在“人工肺”ECMO机器的支持帮助下,转危为安,回到爸爸妈妈的怀抱。据该院儿心胸外科主任鲁亚

做核酸检测意外查出舌根癌 采用经口机器人手术效果理想

做核酸检测意外查出舌根癌 采用经口机器人手术效果理想

941

易网在线健康导读:家在湖北的刘女士到社区做核酸检测时,意外地发现舌根部下藏有一个巨大肿块,活检病理诊断为舌根腺样囊性癌。在广州进行口机器人手术后,恢复效果理想。做核酸检测意外查出舌根癌家在湖北的刘女士近几个月来,咽口水和吃饭时总觉得喉咙有东西卡住似的。到社区做核酸检测时,意外地发现她的舌根部下竟然藏

有效保障互联网处方用药安全(人民时评)

1129

确保用药安全,事关人民群众身体健康,也是推动“互联网+医疗健康”新业态健康有序发展的重要方面如今,随着互联网医院、互联网医疗平台增多,同时网上复诊也能进行医保报销,越来越多的人尝试在网上复诊、购药。尤其是对很多慢性病患者来说,在互联网医院进行复诊、购药、配送、医保报销,非常便捷。在此过程中,先开药后

创新免疫治疗药物那昔妥单抗在博鳌完成首例患者用药

753

中新网博鳌8月16日电 近日,复旦大学附属儿科医院血液科副主任钱晓文开出中国内地首张DANYELZA(那昔妥单抗)处方,1名2岁左右的患儿在海南省妇女儿童医学中心乐城分院成为中国内地首例使用人源化抗GD2单抗治疗神经母细胞瘤的患者。作为神经母细胞瘤治疗领域一款备受期待的免疫治疗创新药物,那昔妥单抗

专家谈肥胖防治 吁建立多学科一站式体重管理中心

专家谈肥胖防治 吁建立多学科一站式体重管理中心

1930

中新网北京7月31日电 “从医药卫生经济学的角度来讲,控制好肥胖也是为国家、为大众省钱。肥胖人群的医药费用要比普通人高得多。”谈及中国居民的肥胖问题,首都医科大学附属北京友谊医院副院长张忠涛这样呼吁。7月30日至31日,首届中国肥胖大会在北京举行。供图7月30日至31日,由国家消化系统疾病临床医学研

探访隐秘母乳买卖:250毫升卖150元 “奶妈”月挣八千
健康新闻

探访隐秘母乳买卖:250毫升卖150元 “奶妈”月挣八千

684

端午节期间,一场不期而至的停电,让冰箱里50多袋母乳解冻变质。遭此尴尬的成都妈妈李熙熙继而困惑起来:如果将多余的母乳卖掉,是否合法?尽管卫生部门规定,人体母乳不是一般的食品资源,不能作为商品进行生产经营。但华西都市报-封面新闻记者连日调查发现,网上、线下销售母乳的情况非常普遍,电商平台上一袋250毫

日常养生

日常哪一些食物具有养胃效果

769

饮食的不健康可能就造成我们肠胃的负担,按时的吃东西和健康的运动是保证我们身体好状态的一个基础点,如果胃部感到非常的难受,饮食不规律忙于学习和生活的话,可能就容易导致胃痛的情况,今天小编就来跟大家分享一下,日常哪一些食物具有养胃效果。具体的解答如下;1、可以吃面条面条可以缓解胃不适的感觉。最养胃的面条

投金域医学回报超10亿 君联资本医疗投资进入收获期
健康新闻

投金域医学回报超10亿 君联资本医疗投资进入收获期

1794

9月8日,联想控股董事长柳传志现身上交所,和金域医学创始人、董事长梁耀铭一起敲响了金域医学上市的锣声。9年前,柳传志和梁耀铭在办公室深谈了一下午,谈到我国的医学事业,也谈到各自的人生。而后,当时的联想投资(后更名君联资本)通过旗下美元基金投资了金域的B轮。现在,其投资账面回报已经超过10亿元人民币。

少妇问 为什么做爱达不到性高潮?专家给出性生活准则
两性健康

少妇问 为什么做爱达不到性高潮?专家给出性生活准则

1085

为什么做爱达不到性高潮?少妇问:我结婚好几个月了,在性生活中得不到性快乐,其实过去我有过手淫,每次手淫都能使我得到快乐,但现在因为老公每次两三分钟就完事了,有时我还会在老公射精后用手淫的方法使自己达到性高潮,可是老公对这样做非常不乐意,我想知道这种现象是不是以往的手淫造成的,怎样能够纠正呢?专家回复

女人秋季美容的5个妙招,轻松养出好气色
四季养生

女人秋季美容的5个妙招,轻松养出好气色

1999

哪个女人不想要红润脸色,但是这可不容易,特别是过了青春期,不注意保养,女人的气色就容易变差。如何做才能挽回“面子”呢?很简单,分享5个妙招,教你轻松养出好气色。1、正确使用护肤品秋季皮肤容易干燥,早晚要注意保湿护肤。涂抹乳液前,先把手掌搓热,再将乳液或润肤霜均匀涂抹在脸上,用手掌包裹住整个脸庞,让面

'); })();