受访专家:
肖永红,浙江大学医学院附属第一院传染病科主任医师、中华预防医学会感控分会副主委、第三届国之名医·优秀风范奖获得者
擅长:各种感染性疾病、病毒性肝炎、抗菌药物应用、耐药菌感染治疗、发热性疾病等
1月27日,在河南省卫健委公布的新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例中,有一名安阳市的患者引起大众注意:
病例介绍:张某,女,58岁,殷都区铁西路街道办事处人,无武汉旅行及居住史,其儿子常住武汉,1月10日回到安阳,至今无症状。张某于1月21日出现发热及呼吸道症状,在濮阳市安阳地区医院隔离治疗,后经专家组会诊,诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例。26日,市疾控中心对采集的患者样本进行检测,结果显示呈病毒核酸阳性,予以确诊。这名患者在安阳市第五人民医院(原安阳市传染病医院)集中隔离治疗。
为什么儿子常住武汉,没有发病,母亲却被确诊感染?
浙江大学医学院附属第一院传染病科主任医师肖永红告诉健康时报记者:“首先排除病毒有变异的可能,因为目前国家卫健委、国家CDC等相关检测机构等并没有发现病毒变异的情况。”
其次,需要了解传染病有三种传染方式,一种是显性感染,即被病毒传染后出现一些症状;一种是隐性感染,病毒并不会使人发病,人体会自行把病毒清除掉,而且会获得免疫力。还有一种是携带者,即在呼吸道、鼻咽部等部位携带病毒,并排出病毒,会将病毒传染给与之接触的人。目前,全国已经出现了很多潜伏期人群传染给亲朋的病例。
而被传染的个人会不会发病,也会受到诸多因素影响,肖永红主任介绍主要因素有两个,一是与感染病毒数量多少有关,感染病毒的数量不大则可能不会发病;二是,与每个人对病毒的抵抗力强弱有关,“并不是说感染了病毒后,百分之百会发病。如果遇到免疫力比较低的人,就很有可能会被感染。”
比如安阳市的这个病例,儿子可能是一个病毒携带者,因为他的妈妈年龄比较大,免疫力比较差,所以就可能会被携带者传染病毒。
“这也是为什么提倡武汉返乡人员或接触过武汉地区人群,不论是否发病都应该自我隔离两周的原因。就是怕这部分人群处于潜伏期、不发病,但会把病毒传染给其他人。提醒那些免疫力比较低的中老人、慢性病患者等,尽量宅在家里,拒绝与类似人员接触,做好自我防范。”
肖永红主任建议,针对一些疑似病毒携带者,有条件的地区也可应用检测试剂盒(目前通用的是核酸PCR方法)检测病毒,因为即使是没有任何症状表现,也可以及时准确检测出来。
至于安阳市这位患者的从武汉返乡的儿子是否接受了病毒检测,河南省卫健委官网并未通报。记者拨通患者所在得安阳市第五人民医院(原安阳市传染病医院)电话,其工作人员表示不愿意接受采访。(健康时报记者毛圆圆)