35岁的程序员小李近日特别苦恼,不是因为996,而是因为一个更难堪的原因——肛门处瘙痒难耐,坐久了难受,站着也不舒服,可是由于工作忙,小李一直没时间去看病,结果有一天排便后出现大量滴血……痔疮终究还是找上他。
多数人被痔疮困扰过
广州医科大学附属第二医院消化内科杨辉教授介绍,痔疮是一种肛门部位的常见疾病,其发病与诸多因素有关,比如排便习惯、嗜辣饮酒以及职业性质,久坐办公室者,妊娠妇女、重体力劳动者都是痔疮的高发人群。另外如果有感染性疾病,如痢疾、肠道感染、肛周炎症、肛瘘等均可使痔静脉因扩张形成痔疮。如果长期营养不良、体质虚弱,会导致肛门括约肌松弛无力;长期咳嗽、前列腺肥大、腹内或盆腔肿瘤,均易使痔静脉受压而淤血扩张。
分级采用不同的治疗方法
杨辉介绍,痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。内痔分为4度:Ⅰ度,排便时出血,便后出血可自行停止,无痔核脱出;Ⅱ度,常有便血;排便时脱出肛门,排便后自动还纳;Ⅲ度,痔脱出后需用手辅助还纳;Ⅳ度,痔核脱出后不能还纳,或还纳后又脱出。
他介绍,对于Ⅲ度以下的内痔,可以采用透明帽辅助内镜下痔疮硬化治疗术(简称CAES),全程在内镜下完成,其优势在于内镜直视下手术视野清晰,能确保精准注射硬化剂,较大程度避免异位注射所致的医源性损伤。
除此之外,还可以同期进行结肠镜检查,可见病变的活检及可能的同期内镜下肠道息肉切除术,痔疮治疗只是其核心治疗目标之一,如果有准备的组织,可在肠镜检查基础上开展CAES及相关肠镜下诊疗,患者的医疗花费将会大幅节省。
如何预防痔疮?
杨辉建议,日常生活中注意以下几点:注意饮食调节,忌烟、酒、辛辣之品,多食蔬菜、水果。保持大便通畅,养成定时排便的习惯,不强忍排便意识。大便不能一心二用,不要看书、玩手机。忌久蹲、久坐、久站,加强体育锻炼,促进肠道蠕动和血液循环。进行提肛练习,可以有效改善局部血液循环,避免静脉曲张。(余燕红、许咏怡)