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糖尿病的治疗是一个艰苦漫长、任重道远的过程,在这个过程中“胰岛素抵抗”是糖尿病患者们或多或少都会遇到的情况,但许多患者并未深入了解。那么为什么会胰岛素抵抗呢?
1、遗传
有相关科学研究表明,美国土着、非洲、亚洲、西班牙和太平洋等地方的人群更容易出现胰岛素抵抗,这些地方的人患上2型糖尿病的概率更高。另外很多跟踪研究都表明,2型糖尿病家族史也会大大增加罹患糖尿病的风险,这也是得到了数据支持的。由此可见,遗传是导致胰岛素抵抗的重要因素。
2、衰老
人体内的一些复杂的代谢过程,会随着年龄的不断增长而出现减弱、变慢的趋势,这其中就包括我们的胰腺功能。相关研究表明,当人体慢慢变老时,胰腺也会产生更少的胰岛素,长期下来将直接导致胰岛素抵抗,进而发展为糖尿病,这也能解释为什么糖尿病经常出现在中老年人身上。
3、肥胖
当人体超重时,身体中的细胞对从胰腺释放出来的胰岛素就会不太敏感。有很多的证据表明,脂肪细胞对胰岛素抵抗的抵抗力比肌肉细胞更大。如果人体内的脂肪细胞比肌肉细胞更多,那么胰岛素的作用就会大大下降,葡萄糖就会一直在血液中循环,不能有效进入细胞、为人体提供能量。
有许多的糖友肚子很大,但其他地方却不是很胖,成为中心肥胖,内脏脂肪和腹部脂肪含量过高。腹部脂肪会大大增加胰岛素抵抗,因而就会导致长期的高血糖。内脏脂肪也会直接影响胰岛素抵抗。身体如果长期携带大量额外的腹部脂肪,不仅会导致糖尿病,也会增加高血压和心脑血管疾病的风险。
4、药物
现在市面上很多的药物都会增加胰岛素抵抗出现的风险。比如常见的一些用于治疗双相情感障碍的药物,就很容易导致胰岛素抵抗。其他的药物,如一些类固醇药物,也会增加胰岛素抵抗的风险。
5、疾病
长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
6、肿瘤坏死因子a(TNF-a)增多
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高,从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
7、其他
瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱,骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多,B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。近年来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
