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幽门梗堵按什么穴位
1、幽门梗堵按什么穴位
1.1、幽门穴。见《经穴纂要》。幽门为经穴名,出《针灸甲乙经》。别名上门。属足少阴肾经。幽门是冲脉、足少阴肾经的交会穴。幽即幽深,门即门户,胃之下口称幽门,此穴近幽门,故名幽门。幽门穴主治脾胃及胸腹部等疾患:如幽门梗堵,呕吐多唾,饮食不化,积聚疼痛,少腹胀满,肠鸣泄注,下痢脓血,胸中痛引腰背,咳嗽,妇人乳汁不通,乳痈,腹痛,腹胀,呕吐,泄泻,现代又多用幽门穴治疗胃痉挛,胃扩张,肝炎等。
1.2、滑幽门,滑幽门为经穴别名。见《西方子明堂灸经》。即滑肉门。滑肉门为经穴名。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经。滑肉门又名滑幽门(幽门乃胃与小肠相交之处,与此穴相近,故名滑幽门)。主治幽门梗堵,癫狂,呕吐,腹胀,腹泻,肠鸣,急性胃肠炎,慢性胃肠炎,腹痛,腹水,泄泻,胃痛,呃逆,重舌,吐血,癫症等。
2、幽门梗堵如何治疗
2.1、非手术疗法
幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。
2.2、手术疗法
瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:
胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。
胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式。
迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。
高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。
3、幽门梗堵主要原因
3.1、先天性病变所致:幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(HPS);成人HPS;胃粘膜隔;环状胰腺;先天性幽门闭锁。
3.2、消化性溃疡所:痉挛性幽门梗阻:幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致;炎症水肿性幽门梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿;瘢痕性幽门梗阻:溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。粘连性幽门梗阻:溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
3.3、肿瘤所致:恶性肿瘤所致的PO(某些幽门部或胃窦部癌肿,恶性淋巴瘤十二指肠癌向幽门区浸润、胰头癌之巨大的瘤体压迫胃出口时均可导致PO);良性肿瘤所致的PO(胃异位胰腺,有人报道胰腺假性囊肿所致的胃出口幽门梗阻)。
3.4、其他原因所致:腐蚀性狭窄(常发生于吞食腐蚀性物质后);手术后狭窄(胃手术后吻合口缝得较小,伴明显水肿或术中胃网膜弓被破坏,大网膜坏死炎症,包绕并缩窄吻合口可引起幽门梗阻。
幽门梗堵饮食注意事项
1、开始吃饭时,应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物,每次限30～60毫升。如无不适,可逐 渐加至150毫升。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用。病情稳定后,按溃疡病急性期 饮食分阶段供给,但应限制脂肪,因梗阻病人多不能耐受脂肪。
2、如需外科手术处理,术后饮食需视病人的具体情况而定。一般术后禁食24～48小时,3～4天 后肠道功能可恢复。肛门排气后可开始进食少量清流质食物,有条件的也可服用要素膳, 5～6天后可进食少渣半流,1周后可进食少渣软饭。
幽门梗堵常见症状
1、呕吐
呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是,呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。
2、胃蠕动波
腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。
3、震水音
扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。
4、其他
尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。口服钡剂后,钡剂难以通过幽门。胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。
