眼干、眼痒、眼睛红……这是许多人都曾遇过的眼睛问题,少数人可能会去看医生,但大多数人都认为这不过是小问题,自己去药店买眼药水滴滴就好。眼科医生表示,随意滴眼药水的做法是错误的,眼睛不适不一定仅仅是眼病,自己买眼药水滴可能会贻误病情,特别是激素类眼药水更不能长期自行使用。
一、防腐剂普遍添加于各种眼药水中
由于眼药水打开之后就接触到空气,容易受到细菌的污染,所以眼药水中都会含有一定量的眼用防腐剂以防止失效或者变质,这是国家允许的。一般5ML及以上容量的眼药水为了能够较长时间保存,都会含有防腐剂。
1、眼痒
激素类眼药或致青光眼
眼下正是过敏性眼病的高发季节,部分患者会感觉眼部奇痒难忍,忍不住会去揉眼睛。新病号可能会去看医生,老病号往往自己去药店买支激素类眼药水来滴。广州中医药大学第一附属医院眼科黄教授介绍说,激素类眼药水消炎、止痒效果很好,但千万不能自己随便用,更不能长期使用。因为激素类眼药水有诱发青光眼、导致白内障、加重角膜炎等副作用,一定要在眼科医生的指导下使用,用的时间如果超过一周,要观察眼压的变化。
黄教授介绍,有些患者会走另一个极端,对激素类眼药水的副作用一知半解,“谈激素而色变”,即便医生开了也不敢用。黄教授解释,对于一些过敏性眼病,如春季卡他性结膜炎急性恶化期的眼红、奇痒,若应用肥大细胞抑制剂如色甘酸钠滴眼液等治疗无效时,可先局部使用激素,甚至必要时配合短期全身用药(口服或静脉滴注)以控制炎症反应。但这类治疗一定在医生指导下进行,并密切监测眼压、视力等变化。等病情稳定后,再改用较温和的抗组织胺药水继续治疗。
中大附属眼科医院青光眼专科刘教授介绍称,在临床问诊时发现不少患青光眼的患者都曾长时间自行使用含激素类的眼药水,其中尤以治疗结膜炎的进口药“典必舒”和国产药水“的确当”影响大,如果长期猛滴此类眼药水,可能刺激青光眼生成。她表示,虽然以上药品属于处方药,但不排除很多“老病号”通过各种渠道拿到,并长期滴用。
中大附属眼科医院院长也表示,很多老人在看电影后由于感官刺激强烈而出现瞳孔缩小现象,其中不少会选择用散瞳药来帮助瞳孔复原,但这类做法也可能呢存在诱发青光眼的风险。
2、眼干
用药不缓解要查病根
眼睛干涩,是都市白领常见的“职业病”之一。很多人喜欢去买眼药水来缓解眼睛干涩。黄仲委特别提醒,眼睛干涩不一定仅仅是眼病造成的。如干眼症,除了是沙眼、慢性结膜炎、屈光不正等造成外,也要注意是否因全身性疾病或内分泌失调所造成,尤其是比较顽固的干眼症,必要时应到相关科室协助诊疗。此外,一些药物会加重干眼症状,如抗组胺药、降血压药、镇静剂和抗抑郁药等。因此,出现眼睛干涩,用了眼药水以后不能缓解,除了找眼科医生外,也有可能需要找内科或妇科医生诊治。自己长期擅用润眼液,也许会耽误病情。因为有些润眼液能收缩血管,滴入眼睛有清凉感,让眼睛不再充血,暂时使眼睛感到舒服,但眼睛干涩的原因未找到,就不能真正治愈。
如果诊断明确,排除了其他器质性病变,单纯是眼睛干涩,医生会给患者开一些保健类眼药水或是含玻璃酸钠的人工泪液,能湿润眼睛,缓解干眼不适。
二、正确使用眼药水保护眼睛
1、眼药水
不是滴得越多越好
滴眼药水的次数有讲究,不同的眼病要求不同,如急性充血性青光眼,为了迅速降低眼压,要求每十分钟滴一次,慢性青光眼则每天滴一次或两次。有些人眼睛干涩难受,急于治愈,频频滴眼药水,甚至一个小时滴几次,反而造成症状加重。所以,滴眼药水必须严格按医嘱或药品说明书,不要随意乱滴。
2、滴眼药水前要洗手
使用前要先洗手,眼药水瓶不要碰到眼睛或睫毛,滴完眼药水之后最好再度洗手,尤其是急性感染性眼病患者更要注意。眼药水应该专人专用,避免交叉感染。滴眼药水时,要拉开下眼皮来滴,不要直接滴在黑眼珠(角膜)上。因为角膜比较敏感,眼药水滴在上面常会引起反应性闭眼,将眼药水挤出,起不到作用。
3、开了封的眼药
只有两到三周的保质期
为保证药效,眼药水多含防腐剂,但厂家会注意安全指数。目前只有极少数小包装眼药水不含防腐剂,但一天内要用完。如果因眼疾需要使用眼药水,患者可遵医嘱放心使用。眼药水打开以后,由于接触了空气并有被污染的可能,最好两周内用完,开封太久的不建议使用。对眼药水的顾虑,患者不该聚焦在有没有防腐剂,而应关注用得对不对。黄仲委教授建议,没事别滴眼药水;有问题也别长期滴一种,毕竟“是药三分毒”,眼药水也是同一道理。
三、类胡萝卜素——天然眼药水
膳食营养可部分缓解眼疲劳
猪肝、菠菜、枸杞、菊花、决明子都是我国传统的护眼名目的营养膳食,我们可以选择其中适合自己饮食习惯的一种或几种,在日常饮食中注意摄入。
现代医学研究发现,类胡萝卜素维护着眼睛的正常运转,被称为“天然眼药水”:
β胡萝卜素:在体内转化成维生素A(又称“视黄醇”),是视觉生化过程的必需元素(富含β胡萝卜素的食物:木鳖果,螺旋藻,枸杞子,西兰花,绿茶,胡萝卜等);
番茄红素:最有效的自由基清除剂,可及时清除光照射眼睛而产生的大量自由基,避免眼睛遭受自由基的侵害(富含番茄红素的食物:木鳖果,番石榴,西瓜,番茄等);
叶黄素:构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素(富含叶黄素的食物:万寿菊,木鳖果,奇异果,南瓜,黄玉米等);
玉米黄质:叶黄素的异构体,主要预防黄斑退化症(富含叶黄素的食物:玉米,万寿菊,木鳖果,奇异果,菠菜等);