性生活与不孕不育

当今社会人们生活节奏加快,人口流动性增大,各种社会、心理因素也对夫妇的性生活频率产生影响。由于工作原因,部分夫妻自婚后处于两地分居状态,只能间断在周末相聚,性生活频率受限,影响妻子受孕,甚至有些患者因此而要求采取人工授精的方式。有调查显示,有的夫妻两地分居,1~2周才有同居条件;有的夫妻排卵期同房有误解,仅在排卵期同房1-2次,非排卵期无性生活;还有一些患者排卵期间不考虑身体状况每天性生活,这种指定时间的性生活方式无形中减少了性生活的乐趣。对不育夫妇生活质量、婚姻关系、性功能的调查发现,男性由于急迫生育的心理压力以及排卵期的定时性生活,使性生活满意度下降。而且一旦排卵期同房未能达到怀孕目的,夫妻就会出现精神紧张。

不孕不育夫妇的性生活可能存在以下问题,如计划性太强,年龄过大,生活不规律,心理压力大,盲目治疗,婚前性行为等,这些因素都会对正常生育产生影响。部分夫妇婚前无保护性生活,计划外怀孕后药流、人工流产,都会为不孕不育留下隐患。

在不育症就诊的男性中,有部分性生活≤3次/月,甚至没有性生活,所以不育就诊的男性应该常规询问性生活频率。其中工作原因的是造成性生活频率低的常见原因,被调查者由于工作需要经常外出,或者工作压力大忽视性生活。其他原因包括两地分居、性功能障碍、对性生活无兴趣、插入障碍、女方因素等。随着不育年限的增加男性性生活次数减少,性功能障碍的发生率增加,而在就诊时患者可能不直接表述自己的性生活情况,而是以不育症为主诉。不育患者可能伴随性功能障碍,临床诊治过程中避免漏诊。

年龄是影响性生活的重要因素,有调查显示北京地区成年已婚男性平均性生活频率为7.35±3.59次/月,年轻人群性生活频率高于年龄大的组。在不育人群中的调查也发现年龄因素对性生活频率的影响,25岁以下人群性生活频率明显高于其他年龄组,随着年龄增长性生活频率降低。

调查分析发现结婚~1年组性生活频率明显高于其他组,结婚1年以后性生活频率趋于稳定。表明青壮年如没有疾病、社会等因素影响,结婚年限的增加并不会明显减少性生活频率。

有调查发现不孕不育人群中性生活中出现问题的比例高达64.2%,表现在性生活的感觉、高潮和兴趣方面,性生活障碍是不孕不育发生的重要因素。所以对因不育就诊的人群应常规询问性生活频率,并了解影响性生活频率的相关因素,予以正确的性生活指导,并诊治性功能障碍。

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