近日，“女孩薅头发吃下胃里取出5斤毛球”的新闻上了热搜。据报道，陕西西安的一名14岁女孩近期吃不下东西，于是爷爷奶奶带她去医院检查，结果发现孩子胃部已被胃发石填满，还有一部分进入肠道引起肠梗阻。医生说，孩子吃头发，可能是因为患有异食癖很多年，头顶上的头发都快薅没了。很多人可能对异食癖是比较陌生的，毕竟这种情况在我国现在并不多见。其实古代的时候就有关于异食癖的记载。古代南朝有一个典故叫做：嗜痂之癖，讲的是一个叫刘缌的人有一个怪癖，喜欢吃人皮肤伤口上的结痂，在他口中，结痂的味道比鱼肉都鲜美。为了能吃的过瘾，还使用鞭刑打犯人，直至伤成疮痂，剥落供其食用。到了现代，有一位名叫米歇尔·洛蒂托（Michel Lotito）的异食癖患者，更是花了2年时间吃掉了一整架飞机……而他在1959年到1997年的近40年间，吃掉了约9吨重的金属。异食癖究竟是咋回事？又该如何避免呢？
01什么是异食癖
异食癖是指在摄食过程中出现的一种特殊嗜好，对通常不应取食的异物，进行难以控制的咀嚼与吞食[1]。据观察数据显示，儿童异食癖以学龄前儿童最多，其次是婴幼儿，学龄儿相对较少，男女比例为1.29:1，农村比城市发病率高（1.6:1）。患上异食癖的人会喜欢吃一些正常人不会吃的食物，比如泥土、砖头、头发、纸巾、羽毛、粉笔，甚至是玻璃。在这些人的味觉中，会认为大家常吃的时候是没有味道、不好吃的，只有这些异物才是“美味”。
02为啥会有这种进食癖好
导致出现异食癖的可能原因很多，比如精神因素上的心理发育障碍、铅中毒、寄生虫感染以及微量营养素的缺乏[1]，其中影响最大的就是矿物质锌缺乏导致的异食癖。陕西西安的14岁女孩吃头发，很可能是膳食中严重缺锌导致的，因为锌与味觉的发育关系密切，可与唾液蛋白结合成味觉素，增进食欲。味觉素是一种含锌蛋白，可促使味蕾生长，从而促进食欲。当锌缺乏时，可导致味觉迟钝，引起食欲不振，挑食厌食，进而导致进食量减少，加重缺锌，形成恶性循环，甚至发生异食癖。其实，我国缺锌的人群普遍存在。一般成年男性和女性锌的推荐摄入量分别为12.5毫克/天和7.5毫克/天。而2015年我国居民18岁以上成年男性和女性血清锌的缺乏率分别为6.8% 和5.2%[2]。缺锌不仅可能会导致偏食、厌食、异食癖，还会产生很多健康危害。
03缺锌除了异食癖还会怎样？
1. 影响大脑功能
锌在海马、下丘脑等大脑边缘系统含量丰富，与大脑功能及行为关系密切。有动物实验表明，缺锌会影响到大脑的发育，可使发育期的小鼠大脑先天畸形，影响大脑功能。儿童缺锌可抑制正常的大脑皮层发育，进而影响到脑的发育，导致记忆力减退，智力低下[3]；成年后缺锌会导致学习记忆力功能降低；老年人缺锌还会增加患阿尔兹海默症、帕金森病的风险[4]。适当补锌对促进大脑发育及维持神经正常功能具有积极的作用。
2. 影响创口愈合
锌参与 DNA 和胶原组织的合成代谢，身体部位在受伤以后的愈合康复过程中，离不开锌的参与。缺锌会导致创伤机体成纤维细胞增殖数量减少，胶原合成量降低，伤口愈合缓慢[4]。甚至还会导致反复的口腔溃疡。
3. 呼吸道感染
缺锌会影响免疫相关 T 细胞的数量和活力，影响免疫因子的正常功能，导致免疫球蛋白合成减少，降低免疫力，也会增加呼吸道感染的风险。有研究指出，适量补锌可促进儿童免疫细胞发育，调节患儿免疫功能，有效减少呼吸道感染次数。
4. 多动症
儿童多动症是指与同龄孩子相比，该儿童明显具有注意持续时间短暂、注意力集中困难、易冲动、活动过度等表现为主要特征的一组综合征[3]。常表现为孩子上课不能注意听讲，坐不住，与人沟通的时候也难以集中注意力，和人交往困难，性格暴躁、易怒。这是因为儿童缺锌时体内的氨基酸氧化加强，导致大脑中蛋白质代谢发生障碍，影响了大脑发育；缺锌还导致酪氨酸氧化加强，酪氨酸有助于形成大脑中控制警觉性和注意力的神经递质,如果代谢受到了影响，就会表现出多动综合征[3]。
5. 影响男性生育能力
在男性体内，锌主要分布在睾丸、附睾和前列腺及精液中，尤以精液中锌含量最高。有研究显示，男性生殖道内锌含量较高时生精能力也较为活跃。男性缺锌会导致性功能减退，睾丸缩小、重量减轻、精子数量减少甚至精子发生停止[5]。只有睾丸与精液中的锌含量维持在正常水平，才能保证较高的生育质量。
6. 脱发
缺锌会导致掉发、脱发，对未脱落的头发也有影响，会导致头发蓬松、变脆、无光泽[6]。另外，锌元素与皮肤的健康息息相关，缺锌还会导致皮肤粗糙和上皮角化。
04如何补锌？
要想避免锌缺乏导致的各种危害，最关键的是在饮食上摄入富含锌的食物。贝壳类海产品、瘦肉和坚果都可以作为补锌的来源，其中贝类食物补锌的效果最好，比如生蚝的锌含量为71.2毫克/100克[7]，吃上50克生蚝肉就能分别满足男性和女性全天锌需求量的284% 和475%，妥妥的够了。坚果也可以补锌，每天吃10克即可，大概相当于1个纸皮核桃或七八个腰果或12个榛子的量。动物内脏也是补锌的极好来源，以动物肝、脑锌含量最高，每百克牛肝含锌5.01毫克、猪肝含锌3.68毫克、羊肝含锌3.45毫克[7]。根据《中国居民膳食指南》的推荐，建议每月吃2~3次动物内脏即可，每次25克左右，大约是1/4鹅蛋大小的量。另外，蛋黄中也含有丰富的锌，吃鸡蛋可别把蛋黄丢了哦！
05总结
随着我们生活水平的逐渐提高，虽然身边严重缺锌的人比较少了，但缺锌的人群还是挺多的，仍然要引起关注。饮食营养均衡，身体才更健康。
参考文献：
[1] 王建国,王凤枝.儿童异食癖112例临床观察[J].中国妇幼保健,2008(05):657-658.
[2] 中国居民膳食指南科学研究报告（2021年）
[3] 殷月琴.缺锌与儿童疾病相关性研究进展[J].河西学院学报,2022,38(02):59-62.DOI:10.13874/j.cnki.62-1171/g4.2022.02.009.
[4] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019
[5] 王艳梅,杨加周,赵豫凤,艾庆燕,苗乃周.锌元素对男性生殖系统及睾丸功能的影响[J].山东医药,2012,52(19):93-94+96.
[6] 顾景范,杜寿玢,郭长江.现代临床营养学第二版[M].科技出版社,2009
[7] 杨月欣.中国食物成分表第6版第1册[M].北京大学医学出版社,2018
作者 | 薛庆鑫审核 | 张娜 北京大学公共卫生学院 副研究员 博士生导师
