青海:智慧医保“飞入”寻常百姓家

中新网西宁3月22日电 (记者 孙睿)网上参保登记、医保缴费、就医扫码结算、异地就医备案、家庭门诊共济……均实现医保服务事项“网上办、掌上办”。这些高效便捷的就医场景,如今正在青海省各大医疗机构呈现。

中新网记者22日从青海省医保局获悉,近年来,青海省医保局搭乘互联网快车,围绕人民群众办事的“痛点”“难点”“堵点”问题,积极推进医保信息化建设,让智慧医保造福万千百姓家庭,使参保群众享受到更优质便捷的服务。

“码”上办理,让老百姓放心

“就医购药不带卡,出门只需医保码。”“医保码”即医保电子凭证,是全国统一的医保身份标识,参保人员可通过微信、支付宝、国家政务服务平台、国家医保服务平台、青海医保APP、网银等多种渠道激活,激活医保电子凭证后,参保人员就医购药可以扫码结算医疗费用,在医保综合服务终端示范点,还可以“刷脸”结算。真正实现了就医购药“一码在手,结算无忧”,让参保人员彻底摆脱了社保卡忘带、忘记密码等“来回奔波”的问题。

统计显示,截至目前,青海省参保人员使用电子凭证累计达12.3亿人次,刷脸结算96.3万人次。

西宁市参保人员马某说:“现在买药真的是很方便,不用带卡,可以扫码,还可以刷脸。”

家庭门诊共济,让老百姓暖心

青海省级参保人员李某通过青海医保APP,建立了“家庭共济账户”,为自己的父母和两个孩子缴了2022年的城乡居民医疗保险费用。“家里两个老人,两个小孩,以前每年缴医保要1000多块钱,现在通过家庭共济,用个人医保账户缴费,减少了一大笔开支,让我实实在在享受到了医保改革带来的红利。”

家庭共济是2021年青海省医疗保障制度改革的一项重要举措,参保人员可通过青海医保APP或到参保地医保经办大厅办理。家庭共济账户创建人为我省职工医疗保险参保人员,共济人为创建人配偶、父母、子女,只需参加我省城镇职工或城乡居民基本医疗保险,就可享受家庭共济政策。创建人可将自己个人账户中的一定资金划转到共济账户中,用于本人及家庭成员的医疗保障,当家里老人、孩子看病时,可使用本人医保电子凭证、社保卡在定点医药机构支付符合规定的医药费用,方便了老年人、小孩以及行动不便的特殊人群看病就医,提高了医保个人账户的使用率。

联网即时结算,让老百姓舒心

西藏参保人员星某,退休后在西宁定居。3月4日,星某在青海国药控股医药连锁有限公司祁连路店购药,扫码结算了购药费用281元。

“现在异地就医真是太方便了,以前只有住院刷卡,现在门诊,药店买药都可以直接结算,解决了我的大麻烦。”星某享受到了跨省异地就医带来的便利,减少了“垫资”和报销“来回跑腿”压力,这得益于依托“互联网+医保”,接入了全国联网即时结算系统,较好地保障了参保人员的异地就医需求。

依托青海省医疗保障信息平台,在稳步推进跨省异地就医住院直接结算的基础上,逐步开通普通门诊、门诊慢特病、药店购药跨省直接结算,不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。目前全省开通跨省直接结算住院518家,普通门诊258家,门诊慢特病试点医院2家,药店419家。

据统计,今年以来,各省参保人员在西宁享受医保跨省直接结算1063人次,涉及医疗费用1000余万元。(完)

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