编者按:在2020年全国两会政府工作报告中,“常态化疫情防控”被多次提及。而如何做好这项工作,成为医药卫生界委员们关注的“热点”。
全国政协委员、北京医院院长王建业 (受访者供图)
人民网北京5月27日电(记者 杨迪)新冠肺炎疫情的暴发,使中国医药卫生行业经历了一次大考。常态化疫情防控阶段,疫情防控和常规诊疗如何做到两不误,未来如何完善医院管理制度和体系,对于医院的管理者来说,是一项值得思考的、具有挑战性的问题。在武汉奋战71个日夜,圆满完成新冠肺炎危重症患者救治任务的全国政协委员、北京医院院长王建业,战“疫”归来,他在这方面有很多自己的见解。
问题总会有办法解决
“现在摆在医院管理者面前的,就是在常态化防控的情况下,如何处理好常态化防控与复工复产的关系问题。”这也是王建业此次两会提案中十分关注的问题。他向记者表示,如果防控严格,医院的接诊工作量就小,满足不了病人的需求。比如,原来一天可以做几百个胃肠镜检查、但是由于防控的要求,需要先做筛查,可能现在一天只能做一百个。
“但是话又说回来,如果复工复产的速度过快,就会给防控筛查带来漏洞。所以,如何处理好两者之间的关系,考验着医疗卫生从业者的智慧。”
从武汉归来后,王建业便根据北京市的相关规定,想出了几个办法。
“首先,规定和制度是死的,人是活的。在规定的范围内一定会有办法解决这个问题。”他说到,比如我们提出来“用时间换空间”,把服务的时间拉长,同样数量的病人就不会聚集,这是一个比较重要的举措。
如何用时间来换空间?王建业介绍,据统计,医院每天上午七点到八点,八点到九点,九点到十点,这三个时间段病人流量很大,十一点以后流量就下来了,下午三点半以后流量也下来了。
“我们是老医院,处在市中心,地方非常狭小。通过延长就诊时间,错峰出诊,就能够减少人员聚集,起到防控作用。”王建业说,现在,我们每天按每小时对人流进行统计,画出曲线,把过高的人流峰顶给铺平了,把低谷的地方给抬上去,这样就能大大减少就诊患者和家属的聚集。
充分运用互联网医疗,也是解决患者就诊问题的一个好办法。王建业介绍,在疫情期间,北京医院互联网医院发挥了很大作用。比如患者的化验单结果,通过网络即查询或咨询,降低了到院就诊人数。
减少窗口收费也是非常重要的一环。王建业介绍,经历过疫情以后,医院进一步加强了自助收费系统建设。现在,医院门诊的每一层都有若干个自助收费机,患者用医保卡即可自助缴费,避免了窗口收费人员过于集中的问题。
稳住民生底盘心里更踏实
谈及对今年两会和政府工作报告的感受。王建业表示,这次两会自己觉得最受感动的,就是政府工作报告中提出的民生问题。今年政府工作报告列出的一份长长“民生清单”,很务实、很暖心,牢牢稳住了民生“底盘”,让老百姓心里更踏实。
“这次疫情期间,医院正常开诊量很少,收入减少也比较多,发展受到很大影响。”他强调,现在摆在医院面前的主要就是生存和发展问题。要在严格防控的基础上,大力推进复工复产,走出低谷。
王建业提到,今年的政府工作报告中,财政赤字规模比去年增加1万亿元,同时发行1万亿元抗疫特别国债。又安排地方政府专项债券3.75万亿元,重点支持既促消费惠民生又调结构增后劲的“两新一重”建设。通过这些举措,一个是稳民心,一个是保就业,还有一个就是兜底民生。
“1万亿的抗疫特殊国债,虽然不是都给医疗,但也会是非常重要的一部分,这对扶持医院走出低谷将很大帮助。”王建业称。
疫情危机孕育改革新机遇
从武汉归来后,王建业针对此次疫情暴露出的问题在两会中建议,实行公共卫生体制特派员制度。由特派员监督地方疫情发生发展情况,监督地方行政部门开展防疫工作。一旦发现疫情,可以派出国家级医疗专家组,及时指导当地的疫情防控工作。
“这次疫情同时暴露出我国公共卫生防疫人才十分短缺,尽快解决公共卫生与防疫人才不足的问题成为当务之急。”王建业认为,加强疾控专业人才引进和培养,提高疾控队伍待遇水平,建立人才激励机制是当下亟待解决的重要问题。
但是在疫情的危机中,也孕育着新的机遇。在王建业看来,随着疫情防控进入常态化,包括公立医院在内的医疗机构也要作出调整,加速改革。
如针对目前患者就医排队聚集的问题,大力推广互联网医疗、自助缴费挂号,减少人员聚集。同时也应进一步提高患者预约的精准度等。
“我们现在希望能够将精准预约控制在10分钟,最长不超过15分钟。”王建业介绍,过去的传统模式是,病人和家属可能早上7点就到医院排队候诊,CT、核磁共振室外有时几十个人在等待。“通过相对精准的预约,完全可以减少病人等候时间。”王建业说。
“将来,我们准备将精准预约做到不超过10分钟,不到点您最好不要进医院,不要到候诊大厅聚集。”王建业笑着描述未来的发展图景——患者可以先到公园散个步、喝个咖啡,这样既能解决就医诊疗问题,又能减少聚集,使复工复产的速度更快一些。
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