中新健康|国家医保局:1-9月医保结算69.16亿人次

据国家医保局网站消息,今年1-9月,医保结算69.16亿人次,基本医保统筹基金支出1.76万亿元,有效落实存量政策,加力推出增量政策,有效兜住了医保民生底线,服务宏观发展大局。

保患者安心就医,持续推动药耗降本增效

1-9月,医保结算69.16亿人次,同比增长19.3%,其中门诊就诊48.98亿人次,较2023年同期增长25%,有效保障门诊就医需求。深化职工医保门诊共济保障改革,扩大个人账户共济的人员范围和资金使用范围,个人账户共济使用305亿元,促进盘活存量资金,有效减轻参保人就医负担。协议期内397个谈判新药医保基金累计支付719亿元,有力减轻重病慢病患者经济负担。积极应对人口老龄化国家战略措施落地,支撑人口长期均衡发展。新生儿出生参保登记平均办理时限从28.7个工作日缩减到6.4个工作日。落实生育医疗费用直接结算,生育津贴拨付办理时长压减到10个工作日。27个省份将辅助生殖技术纳入医保报销。生育保险基金待遇支出893亿元,同比增长11.5%。

保医疗机构平稳运转,基金支付赋能惠民生

1-9月,基本医保统筹基金支出1.76万亿元,同比增长10.5%,比同期GDP增速高出5.7个百分点。上半年全部完成2023年度与定点医疗机构的2.67万亿元资金清算,清欠2023年以前拖欠医疗机构款项48.7亿元,实现对定点医疗机构及时足额支付。落实基金预付制度,鼓励地方医保部门向符合规定条件的医疗机构预付部分医保基金,并适当向政策执行好的机构倾斜,缓解其资金运行压力,将“预付金”作为“赋能金”。深化医疗服务价格改革,5个医疗服务价格改革试点城市调价全部落地,3个试点省份启动试点,出台中医针法类、产科类、护理类3批立项指南,支持医学薄弱学科发展,更好体现对医务人员劳动付出的合理补偿。新增“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化的护理服务需求,引导医疗机构通过提供专业化、技术性护理服务获得增量收入,推动补齐患者住院期间照护服务短板。

保企业稳健运行,积极助力经济稳增长

截至9月底,全国职工医保参保人数达到3.76亿人,同比增长2.4%,稳定的就业、稳定的职工、健康的员工,增强了企业信心,提升了社会预期,助力了经济大盘稳定。

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