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有一些糖尿病人被医生告知需要通过注射胰岛素进行治疗,但有些糖尿病患者非常抵触使用胰岛素,以为胰岛素是糖尿病晚期才使用的治疗药物。来看看糖尿病为什么打胰岛素呢?
胰岛素是人体胰脏自身分泌的荷尔蒙。1型糖尿病病人的胰脏无法分泌人体所需胰岛素量,因此1型糖尿病患者必须依赖人工胰岛素。可惜没有口服药形式的胰岛素,因为在胃、肠部胰岛素会被破坏,完全发挥不了作用。所以必须采用注射的方式。
胰岛素缺乏会导致人体细胞不能吸收糖分，没有胰岛素,人体就不能储存糖分,从而血糖会上升;人体会试着阻止细胞糖分缺乏的情况。肝脏会直接释放糖分,脂肪会转化为糖。因此导致血糖继续上升;脂肪减少会带来直接副产物-丙酮。过量的丙酮会显着地酸化血液,从而引发酮酸中毒。
当糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或是胰岛素功效无法充分发挥时,合并口服降血糖药也无法将血糖控制在理想标准内,为了预防合并症提前到来,这时医生会建议你开始打胰岛素。
并不是所有的糖尿病人都需要终身注射胰岛素,当血糖很高的时候,这时候需要把它的高糖毒性解除下来,避免对胰岛β细胞功能产生损伤,应尽快使用胰岛素,高糖毒性解除下来能更有效的保护胰岛β细胞功能,等我们的血糖调整有效后,再使用口服药替换胰岛素。
有心、肝、肾等全身疾病的糖尿病患者，因经肝脏代谢的口服降糖药容易加重肝、肾功能损伤,因此对这些患者,如患有乙肝等,最好使用胰岛素皮下注射治疗。对于病程较长,已出现胰岛素缺乏,且出现严重的慢性并发症糖尿病病程较长,已出现胰岛素缺乏,且出现严重的慢性并发症,如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等,需及早使用胰岛素治疗。
当我们在初次诊断糖尿病,尤其是与1型糖尿病鉴别困难时,应首选胰岛素治疗,待血糖得到控制和症状得到显着缓解、确定分型后后,再根据病情考虑应用口服降糖药还是胰岛素。
