目前,弱视在我国学龄前儿童中的发生率为3.57%。弱视已成为一种严重影响孩子身心健康发育的视力问题。弱视如果治疗不及时将造成终身视力低下的严重后果。如果您的孩子患有弱视,请各位家长一定要积极治疗,而且对于弱视治疗,孩子年龄越小,治疗和恢复的效果及速度越快。8岁以前是最佳的治疗年龄,超过12岁治疗难度就加大了,越过15岁治愈的可能性就比较小了。
究竟弱视是如何形成的?弱视又有哪些类型或表现,下面这几个关于弱视的方方面面,您必须了解!
弱视是如何形成?
眼睛是光的感觉器官。就像是一台照相机,角膜和晶状体是镜头,能够聚焦成像,眼内的视网膜相当于胶卷底片,能接受物像,外界的景物发出的光线经过角膜,晶状体等聚焦后投影到视网膜上显出景物的影像。
视网膜的感光细胞将影像变成讯息冲动,通过视神经传递给大脑、再经过大脑皮层的综合分析产生视觉,使我们看清了景物。
如果以上任何一部分出现了故障,就会影响我们的视力。视力是一种发育性的感知功能,是在出生后通过适当的视觉刺激后逐步发育正常。如果在视觉发育过程中,由于斜视、远视、近视、散光等屈光不正的存在及先天性白内障等因素,无法使视觉细胞获得充分的刺激,使视觉通路发育受到影响,即可发生为弱视。因此,当双眼矫正视力≤0.9时,又没有找到任何足以解释视力下降的器质性病变,即为弱视。弱视可为单眼,也可为双眼。
弱视可分为哪些类型?
(1)斜视性弱视
多发生在单眼,患者有斜视或曾有过斜视,这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,预后是好的。
(2)屈光参差性弱视
由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发生弱视,这类弱视也是功能性的,因而是可逆的。
(3)屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度远视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制。
(4)形觉剥夺性弱视
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视。
(5)先天性弱视
包括器质性弱视,如新生儿视网膜、黄斑、视路出血;有些先天性弱视继发于眼球震颤。
远视性弱视和近视性弱视的区别
从发病机理上看,虽然远视性弱视和近视性弱视都是弱视,但近视性弱视一般是先发生近视,然后引发弱视。多为双侧性,一般双眼视力相等或相近。这种类型的弱视多发生于高度近视却未能及时戴镜的年龄偏小的儿童。其发生原因在于孩子在很小的时候就经常长时间近距离用眼,导致眼球过度发育,眼轴延长,引起眼底细胞萎缩或功能抑制,最终形成弱视。
远视性弱视患者通常先是远视,然后引发弱视。远视性弱视的发生与眼球发育密切相关。患者在幼儿期眼球的形状没有发育到正常的水平,眼球前后径比同龄的正常孩子小一些,屈光能力不足。
不论是近视性弱视,还是远视性弱视都属于屈光不正性弱视,其康复原理大同小异。一方面,患者需要通过坚持弱视治疗来锻炼眼部肌肉及眼底细胞功能让眼底细胞发育,但近视性弱视患者所进行的训练不应太过精细;另一方面应当提高眼部供养量,帮助眼球对营养的吸收来促进眼底细胞的发育。
单眼弱视一定要遮盖好眼
遮盖治疗就是遮挡孩子的健康眼,强迫孩子使用弱视眼看东西,我们知道单眼弱视的孩子两只眼睛看到东西的清晰程度是不一样的,两只眼睛输送到大脑成像的清晰度也不同,大脑在接受不同物像时,视物差的眼睛形成不清晰的物像,大脑会自动屏闭那只差眼,长期以往,那只不怎么用的眼睛抑制眼睛的发育,这类的孩子很难形成立体视,而且单眼弱视的孩子成年后不能报考驾照,高考时有很多志愿受到限制。所以在治疗过程如不认真遮盖,一方面对治疗效果有影响,另一方面孩子的双眼会出现“用进废退”的迹象。所以单眼弱视的孩子在治疗过程中一定要严格认真遮盖。
弱视治疗有没有效果,关键在于选择对的治疗方法,目前来讲,眼科医生给出的治疗方法大多数是配戴眼镜再结合一些训练方法一起来进行的。而经过多年临床来看,这种方法似乎并不是最佳的治疗方法。
首先,医生讲究的是提升孩子戴眼镜的矫正视力,往往孩子的裸眼视力得不到提升,一辈子还是只能戴眼镜。
其次,戴眼镜的矫正视力提升效果慢,而且容易反弹,反反复复,孩子年龄越来越大,错过了弱视治疗的最佳年龄,甚至错过治疗年龄,而导致终身弱视。