近视一般不可以自然恢复，真性近视属于不可逆的眼球结构改变。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、不良用眼习惯、眼部发育异常等原因引起。
如果父母双方或一方患有高度近视，子女发生近视的概率会显著增加。这类近视往往在儿童青少年时期发病，且度数增长较快。由于是基因决定的眼球轴长过度增长，无法通过休息或锻炼让眼轴缩短，因此不能自然恢复。建议家长定期带孩子进行视力检查，建立屈光发育档案，必要时遵医嘱佩戴角膜塑形镜延缓进展。
二、长时间近距离用眼：长期盯着手机、电脑屏幕或书本阅读，会导致睫状肌持续收缩痉挛。初期可能表现为假性近视，此时通过充分休息、远眺可缓解；但若未及时干预，眼球为适应近距离视觉需求会发生器质性改变，眼轴变长，转化为真性近视。一旦形成真性近视，即使减少用眼也无法使眼轴回缩，故不能自然恢复。日常应遵循“20-20-20”法则，每用眼20分钟向20英尺外远眺20秒。
三、户外活动不足：缺乏自然光照刺激会影响视网膜多巴胺的分泌，进而导致巩膜缺氧和胶原纤维重塑减弱，促使眼轴延长。研究表明，每天保证2小时以上的户外活动时间有助于预防近视发生，但对于已经形成的真性近视，单纯增加户外时间只能延缓加深速度，无法逆转已有的屈光不正状态，因此不能自然恢复。建议利用课间或周末多参与户外运动，如打羽毛球、跑步等。
躺着看书、在昏暗灯光下写作业、读写姿势歪斜等不良习惯会使双眼调节不平衡，加速近视发展。这些行为造成的眼球形态改变是物理性的拉伸，不同于肌肉疲劳，无法通过自我调节复原。纠正习惯仅能防止度数进一步恶化，对已存在的近视度数无消除作用，所以不能自然恢复。应保持正确的读写姿势，确保环境光线充足均匀。
五、眼部发育异常：部分人群因先天性晶状体曲率过大或角膜弧度异常导致屈光不正，这属于解剖结构的先天变异。此类近视从出生或早期即存在，眼球结构固定，没有任何生理机制能让其自动回归正常屈光状态，因而绝对不能自然恢复。若影响日常生活，需通过医学手段矫正，如佩戴框架眼镜、隐形眼镜或在成年后考虑激光手术。
虽然近视无法自然恢复，但科学用眼能有效控制度数增长。日常生活中应均衡饮食，多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等，避免高糖饮食。同时保持充足睡眠，减少电子屏幕使用时间，每年进行一次全面的眼科检查，及时发现并处理视功能异常，保护现有视力健康。
