今年1月1日，新版医保目录正式落地，6款PCSK9靶向降脂药一起纳入报销：依洛尤单抗、阿利西尤单抗的老队伍，加上托莱西单抗、瑞卡西单抗、伊努西单抗、昂戈瑞西单抗4款国产单抗，还有半年一针的英克司兰。10个月过去，市场数据出来了，结果可能跟很多人想的不一样：卖得最火的，不是广告最多的英克司兰，而是老前辈依洛尤单抗（瑞百安）。
真实销量：谁是冠军？
据医药行业数据库米内网统计，依洛尤单抗2024年在中国公立医疗机构终端销售额突破10亿元，2025年突破20亿元，2026年一季度还以约50%的增速继续往上冲，在全血脂调节剂产品排名里稳居第三[2]。另一组数据更直观：2026年一季度，依洛尤单抗甚至超越了常年霸榜的阿托伐他汀，首次登顶等级医院降血脂药销售额榜首[1]。
第二名是个国产黑马，信达生物的托莱西单抗。它是首款国产PCSK9抑制剂，2024年底进医保后猛放量：2025年上半年销售额就突破1亿元，同比增速高达1825%；有行业统计称其医保执行第一年全年销售额达到约5亿元[3]。
而自带网红体质的英克司兰呢？它确实也进入了等级医院降脂药销量前十[1]，但论销售额，排在依洛尤单抗后面。2790元一针的价格，是它绕不开的门槛。
为什么老药反而赢？
第一，价格早就降到位了。依洛尤单抗刚上市时1298元一支，医保谈判后降到283元一支，一年费用已降到万元以内[4]。而英克司兰即使国谈后也要2790元一针，全年近6000元[4]。
第二，进医保早，根基深。依洛尤单抗2021年就被纳入医保，医院覆盖广、医生用得熟、患者口碑攒了四年[2]。英克司兰今年才刚进门。
第三，证据更硬。依洛尤单抗有FOURIER等专门的心血管结局试验背书，证实能实实在在减少心梗、脑梗；而英克司兰的降脂能力虽然强，它能不能减少心血管事件，要等ORION-4试验结果，预计2027年才公布[5]。对医生和精明的老病号来说，这条时间差很关键。
销量高≠适合您
不过话得说回来：销量冠军是市场的选择，不一定是您的选择。依洛尤单抗要每两周或每月打一针，记性不好的老人容易漏；英克司兰半年一针，依从性上反而有优势。选哪款，还是得看您的血脂缺口、报销条件、打针方便程度，让医生帮您掂量。
另外提醒一句：销量数据只能说明用的人多，不能代替对您最合适。别跟风打，也别因为卖得好就非它不可。
参考文献
[1] 《300亿市场迎变局！默沙东口服PCSK9抑制剂申报上市》，医药魔方/雪球，2026-07 —— 2026年1月1日六款PCSK9靶向药纳入医保；2026Q1依洛尤单抗、托莱西单抗、英克司兰钠进入等级医院降血脂药销售额前十，依洛尤单抗首次登顶。
[2] 《冲刺300亿！独家注射剂暴涨1825%……》，米内网，2025-11 —— 依洛尤单抗2021年纳入国家医保乙类目录，2024年销售额超17亿元（三大终端六大市场，同比+45%），2025年上半年超14亿元（同比+104%，市场份额74.85%）。
[3] 同[2]及《PCSK9激战正酣：国产破局、医保放量，百亿血脂市场谁主沉浮？》，CPHI制药在线，2025-11 —— 托莱西单抗2025年上半年销售额突破1亿元，同比增长约1825%；行业统计其医保首年销售额约5亿元（《颠覆注射降脂针！默沙东全球首款口服PCSK9获批》，腾讯新闻，2026-07）。
[4] 《颠覆注射降脂针！默沙东全球首款口服PCSK9获批，国内上市申请已受理》，腾讯新闻/四川省医药保化品质量管理协会，2026-07 —— 依洛尤单抗从1298元/支降至283元/支；英克司兰国谈后2790元/支，年治疗费用近6000元。
[5] ORION-4试验公开注册信息（ClinicalTrials.gov，NCT03705234）及诺华公开披露 —— 英克司兰心血管结局试验预计2027年公布结果；FOURIER研究（NEJM，2017）证实依洛尤单抗降低主要心血管事件风险15%。
本文仅作为健康科普参考，不能够代替专业诊断和治疗，具体用药或者调理方案，请务必遵医嘱。
