推进中医药传承创新的实践进路

作为中国古代科学的瑰宝与中华文明的活态载体,中医药学凝聚了数千载养生理念与诊疗智慧,彰显了独特的生命认知体系和健康干预方法,赓续着中华优秀传统文化的精神内核与人文情怀。“十五五”规划纲要对“推进中医药传承创新”作出系统部署,强调“推动中医药振兴发展”“提升基层中医药服务能力”“促进中医药科技创新”“弘扬中医药文化,推动中医药走向世界”。立足“十五五”规划发展蓝图和健康优先发展战略,推进中医药传承创新已然成为我国卫生健康事业高质量发展的重要抓手、守护人民健康的坚实支撑、坚定文化自信的关键载体。新时代新征程,我们必须坚持守正固本、创新赋能、文化铸魂、改革破局,统筹推进中医药事业、产业、文化三位一体协同发展,走出一条符合国情实际、彰显时代特征的中医药高质量发展之路。

一

坚守中医药发展规律、发挥中医药独特优势、健全现代化中医药服务体系,是中医药振兴发展的根本前提。中医药以整体观念、辨证施治、防治结合等为基本特征,在常见病诊疗、慢性病调理、养生康复、疫病防控等领域具备不可替代的优势,是我国医疗卫生体系独具特色的宝贵资源。

习近平总书记强调,“很多患者喜欢看中医,因为副作用小,疗效好,中草药价格相对便宜”,“要发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用”。这不但精准指出了中医药的主要功能作用,而且清晰确立了中医药覆盖群众全生命周期健康服务的重要定位和价廉、有效的特色。

新时代推进中医药传承创新,要夯实基层服务根基、优化专科布局、深化中西医协同,构建全方位、全周期的中医药健康服务体系。长期以来,受地理条件、资源配置等因素制约,广大基层中医药服务存在设施薄弱、人才短缺、能力不足等短板。对此,我国持续完善省、市、县、乡、村五级中医药服务网络,推动优质中医药资源下沉基层、惠及乡村。通过标准化改造乡镇卫生院中医馆、努力推动村级中医药服务点位全覆盖,推广艾灸、推拿、草药外敷、灯火灸等中医药适宜技术,有效破解基层群众“看中医远、看中医难”的问题,让广大人民群众在家门口就能享受优质便捷的中医药服务。

在夯实基层根基的同时,还需同步推进专科布局优化与中西医协同。在专科建设上,立足临床需求与地域特点,精准打造针灸、骨伤、康复、肺病、脾胃病等特色专科,构建“基层普适服务、专科精准诊疗”的分层服务格局,持续提升中医药临床诊疗水平。在中西医协同上,坚持“一主两翼”,即以中医临床思维为主体,以西医诊疗技术和现代科技为两翼,推动中西医优势互补、深度融合。我们要在更广范围、更深层次上实现中西医有机结合,持续提升中医药临床诊疗水平与全民健康保障效能。

二

创新是推动中医药现代化、产业化发展的重要动能。习近平总书记明确强调:“要深入发掘中医药宝库中的精华,推进产学研一体化,推进中医药产业化、现代化,让中医药走向世界。”新时代推进中医药传承创新发展,绝非简单复刻传统经验,而是要坚守中医本源、拥抱现代科技,以科技创新、人才培育、资源提质为支撑,推动中医药从传统经验型向现代科学化、产业规模化转型升级。

中药材资源是中医药事业与产业发展的源头基础,中药材质量直接决定中医药临床疗效与产业品质。我国药用植物资源种类丰富、生态禀赋得天独厚。推进中医药传承创新发展,必须坚持资源保护与开发利用并重,一方面强化野生中药资源普查、保护与抚育,筑牢生态资源屏障,实现中药材资源可持续发展;另一方面科学布局中药材标准化种植基地,规范种植、加工、仓储全流程标准,从源头把控中药材品质,夯实中医药产业高质量发展的资源根基。

经典名方与中药制剂是中医药临床应用的核心载体,也是推动中医药传承创新的重要突破口。我国拥有海量历代经典方剂、民间验方和民族医药特色良方,这是中医药宝库的精华。新时代,可以依托高校、科研院所与医疗机构搭建产学研协同创新平台,系统梳理、深度发掘传统名方与民间验方,运用现代制药技术、循证医学理念开展科学化验证、标准化改良与产品化转化,持续优化中药制剂工艺,提升药品质量与临床疗效,让古老药方适配现代健康需求。

人才是中医药传承创新的第一资源,是事业发展、产业升级的核心支撑。习近平总书记强调:“要做好中医药守正创新、传承发展工作,建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、管理模式、人才培养模式,使传统中医药发扬光大。”落实好这一重要要求,必须把人才培养放在优先位置。为此,我国深入实施中医药特色人才培养工程,构建院校系统教育、名老中医师承教育、在职继续教育三位一体的立体化人才培育体系。既通过师承教育传承中医药学术精髓、临床技艺,留住中医根脉;又通过现代医学、科技创新知识赋能,培养兼具传统底蕴与现代视野的复合型中医药人才,有效破解人才断层、结构失衡、创新能力不足等难题。以人才赋能技术创新、产业延伸,推动中医药从单一诊疗服务向康养文旅、健康保健、药膳养生等多元业态拓展,持续延伸产业链、提升价值链,做大做强中医药产业,实现生态效益、民生效益与经济效益的有机统一。

三

中医药文化是中华优秀传统文化的璀璨瑰宝,蕴含着天人合一、辨证施治、未病先防的哲学智慧与健康理念,是彰显中华文化自信、促进中外文明交流互鉴的重要载体。习近平总书记指出,“传统医药是人类文明创造的成果,需要代代守护、传承精华,也需要与时俱进、守正创新”。传承弘扬中医药文化、推动中医药对外开放,既是中医药传承创新的内在要求,也是坚定文化自信、携手共建人类卫生健康共同体的时代使命。

弘扬中医药文化,必须筑牢全民传承根基。要持续推进中医药文化进校园、进社区、进乡村、进家庭,常态化普及中医药养生知识、适宜技术与文化内涵,营造“信中医、爱中医、用中医”的浓厚社会氛围。大力弘扬民族非遗医药技艺、特色疗法与养生文化,推动中医药与民族医药深度融合,丰富中医药文化内涵,构建中医药文化体系,让中医药瑰宝焕发时代生机。

中医药要主动吸收借鉴其他医学的优长,在交流互鉴中实现守正创新,成为连接中外文明的文化纽带。立足人类卫生健康共同体理念,依托国际合作平台,持续深化中医药国际交流、学术互鉴与产业合作,进一步提升中医药的国际影响力。

四

制度创新是破除中医药发展壁垒、释放行业发展活力的关键保障。中医药具备独特的诊疗规律、服务模式与价值体系,与现代西医标准化诊疗模式存在显著差异。唯有深化体制机制改革,不断健全完善适配中医药发展规律的制度体系,才能持续激活中医药发展内生动力。

医保支付机制是调节医疗服务行为、优化资源配置、引导行业发展的重要杠杆,直接关系中医药服务的普及推广与可持续发展。以往部分医保政策适配性存在一定不足,侧重西医诊疗标准,对中医适宜技术、中药饮片、院内制剂等的支持力度有待进一步提升,在某种程度上制约了基层中医药服务开展、特色技术推广和中药制剂临床应用。对此,要健全医保支付机制,健全利益调控机制,引导群众有序就诊,让医院有动力合理用药、控制成本,有动力合理收治和转诊患者,激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。

坚持实事求是、分类施策,紧扣中医诊疗规律与经验,系统性推进医保支付革新。一方面,提高中医适宜技术、饮片、院内制剂报销比例,完善按疗效价值付费、按服务项目付费的多元支付模式,体现中医药技术价值、疗效价值。另一方面,依托制度改革持续释放民生红利,有效降低群众中医药就医负担,让普惠性中医药服务惠及千家万户,构建政策护航、市场驱动、群众受益的良性发展生态,为中医药事业长效发展筑牢制度保障。

(作者:舒梦月,系全国红色基因传承研究中心特约研究员、贵州中医药大学讲师)

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