近日,临沂一市民因腹痛到临沂河东区人民医院就诊,被医生诊断为急性阑尾炎,做一个小小的微创手术切除阑尾即可。然而,让病人家属想不到的是,在手术过程中,医院又增加肠造瘘手术,让病人开腹破肠,原本半个小时的手术持续了5个多小时。家属咨询其他医生后认为是医生误诊为阑尾炎,手术医院表示可以承担患者转院后的治疗费用,但诊疗过程是否得当需要医疗鉴定。
于金松的妻子正在病房里对于金松进行护理。
手术中不断出意外,连签三次同意书
2月23日下午,临沂市经济开发区44岁的公交车司机于金松因腹部隐痛,且多日排便不畅,在休班时间就近来到临沂河东区人民医院普外科看病。在医院进行完常规检查后,医生又安排他做了一个腹部彩超。
于金松说,主诊大夫当时告诉他是急性阑尾炎,需要住院并在第二天上午进行切除手术。因为疼痛感并不剧烈,而且公交车队要更换新车辆,他当天就没去住院,而是回单位交接后,第二天才在亲属的陪同下到医院接受手术。
于金松的妻子告诉记者,于金松是在2月24日上午8点45分左右进的手术室。进手术室前医生告诉他们切阑尾采用微创技术,只是个小手术,半个小时左右就能完成,可医生在手术室直到10点多还没有出来,当时他们在手术室外都很着急。
上午10点半左右,医生走出手术室,告诉他们患者阑尾已经切除了,但通过腹腔镜看到有肠粘连,需要在腹部切一道小口探查,并要求家属再签一个手术同意书。中午12点左右,医生再次走出手术室,说刀口有点小,看不清,得再开大口子,让亲属再次签署了手术同意书。直到下午1点半左右,医生第三次走出手术室,说患者肠子堵住了,怀疑有肠瘤,要切开清理,还要做回肠造瘘。
于金松的二哥于金和说,他们被吓得六神无主,没想到阑尾微创手术会发展成开腹破肠的大手术。为说服亲属们同意,医生还把他带进手术室。于金和看到弟弟躺在手术台上,腹部被切开,肠子露在外面,家人当时没有了主意,就遵循医生的建议,第三次签署了手术同意书。直到下午2点15分左右,手术才结束。
医院同意承担患者后续治疗费用
晚上9点多,于金松在麻醉昏迷中逐渐清醒,从亲属口中得知了整个手术经过。看着被切开露在体外的肠道,于金松和亲属都想不明白,一个切阑尾的小手术为何变得这么复杂。他们仔细查看于金松的腹部彩超检查单,发现检查单上写着“可显区域未见明显肿大的阑尾结构,其周围亦未见明确的液性区”字样。
为了弄清原因,2月25日上午,于金松的亲属们找到主治医生要求查看病历,但遭到拒绝。他们随后报警,在民警的协调下,院方复印了病历等材料交给了他们。他们从医院普外科办公室拍下的手术记录单上显示,手术名称为“腹腔镜、阑尾切除中转开腹+回肠造瘘”。
拿着这些材料,于金松的亲属们咨询其他医院的医疗专家,被告知阑尾炎的症状通常伴随发热、血象指标异常等表现,这些在于金松身上都没有体现,从腹部彩超和切除的阑尾照片上看,也能判断出阑尾无明显异常。有医生认为,综合病历等各方面情况分析,于金松应该患的是肠梗阻,根据其症状,可以先通过药物治疗,无效后再进行手术。
根据从其他医生处得到的分析,于金松及亲属们认为,医生在对他的诊疗手术过程中存在失误。随后,于金和等人先后找到医生及院方要说法。因为不再相信医院,于金松打算转院治疗,并要求河东区人民医院承担后续治疗费用,并且赔偿他的误工、营养、护理等费用。
3月9日下午,临沂市河东区人民医院一位工作人员告诉记者,医院已经同意于金松转院,其转院后的治疗费用可以由院方承担,但诊疗过程是否存在失误,需要由专门的医疗鉴定机构给出结论,家属提出的赔偿需要向院领导汇报后才能决定。