夏天怎样防止沙门氏菌感染
王磊
最近，美国产生沙门氏菌感染恶性事件。遍布在40好几个州的1500余名感染了这类病菌并出現发烫、拉肚子、肠绞痛等病症。沙门氏菌是造成细菌感染食物中毒事件的普遍菌种，在我国的细菌感染食物中毒事件有70%到80%是由沙门氏菌造成的。那麼到底什么叫沙门氏菌？我们在生活起居中又该怎样防止和防止被这类病菌感染呢？
恶性事件回望
从上月刚开始出現在美国的沙门氏菌感染恶性事件已经展现慢慢扩张的发展趋势。美国疾病控制中心公布的调查研究报告锁住了2个感染源——家养活禽和圆葱。截止7月29日，因为家中养鸡养鸭导致的沙门氏菌爆发恶性事件总共15起，涉及到48个州，感染总数总计938人，在其中28%是五岁下列的少年儿童。除此之外，截止8月7日，因服用遭受沙门氏菌污染的圆葱导致的感染病案达640人，涉及到43个州，在其中85人住院医治。造成此次沙门氏菌感染的是一家名叫汤姆森国际性的企业市场销售的圆葱。美国疾病控制中心和美国食品药品管理处早已传出警告，该企业也对于被污染的圆葱公布了产品召回通告。
全世界每一年有超出一亿人感染沙门氏菌，绝大多数感染者不用住院医治，病发几日后能够 治愈，但全世界每一年仍有大概15.五万感染者会身亡。
1.夏天进到感染多发期
在中国，沙门氏菌感染恶性事件展现释放汇报的特点，且在夏天展现多发的趋势。二零一三年6月在四川眉山市一所寄宿制学校内就出現了一起沙门氏菌的集聚感染恶性事件。81名学员在二十四小时内陆续出現发烫、恶心干呕、腹疼腹泻的症状，经本地疾病防治监测中心调研，病发的病人均服用了高校食堂出示的被鼠伤寒沙门氏菌污染的凉拌豇豆。同一年6月，浙江宁波市也汇报了112例因服用同一食品公司生产并冷冻的慕斯蛋糕而出現的沙门氏菌感染病案，最后的评定是这个生日蛋糕遭受了肠炎沙门氏菌的污染。
2018七月，广东深圳汇报了10例由外卖送餐方式引起的沙门氏菌感染的集聚性病案，病人在服用了同一家餐饮店制做的鸡腿炒饭后均出現发烫、拉肚子、恶心干呕及白细胞升高等临床症状，经本地卫生行政部门评定为肠炎沙门氏菌污染引发。
大部分沙门氏菌感染者的病症都很轻度，但有时候也会严重危害性命。沙门氏菌感染的潜伏期一般为4到两天，长者达到三天。大部分群体在感染沙门氏菌4到6小时后便会慢慢出現发烫、拉肚子、肠绞痛等主要表现。发烫前会有畏寒怕冷寒颤，还可伴随全身上下疲惫、头疼、干咳嗽、食欲不佳、恶心干呕等病症。所述主要表现会不断4至七天，绝大多数病人能够 自主转好。五岁下列少年儿童及65岁之上老人因为免疫能力较低，沙门氏菌在身体的血型播散会导致所述病症加剧。非常少一部分病人还很有可能出現肠出血、败血症、脑膜炎等。
2.天然的家禽类是关键感染源
沙门氏菌是一类普遍遍布于大自然的肠杆菌，关键存有于人与动物的肠胃内。沙门氏菌菌型多种多样，在其中与身体病症相关的关键有副伤寒甲链球菌、副伤寒乙链球菌、鼠伤寒沙门氏菌、副伤寒丙链球菌、猪霍乱链球菌、肠炎链球菌等。除之上链球菌能造成人们的病症外，大部分沙门氏菌菌型仅能造成家畜、鼠类和家禽类等动物的病症。
在大自然中，天然的家禽类是沙门氏菌的关键带菌者，如麻雀、喜鹊、斑鸠和鸽子等。家养活禽假如触碰了带菌的天然的家禽类，也很有可能变成传染源。乌龟、蜥蜴、苍蝇和臭虫等媒体能够 机械性带上沙门氏菌导致释放时兴。沙门氏菌在群体中关键根据粪口途径开展散播。水资源污染和食品类污染是此病最重要的传播途径，常可造成爆发时兴。
在生活起居中，大家吃的动物性食品类，例如生猪肉、鸡脯肉、内脏器官、生鸡蛋、生牛奶等，都是有很有可能带上沙门氏菌。
3.为什么圆葱也可以变成病原菌宣传者
沙门氏菌关键存有于人与动物的肠胃内，那为什么圆葱也可以变成病毒的载体并外扩散散播呢？
这是由于这类病原菌有时候也可污染人们的食材而造成食物中毒事件。沙门氏菌生存条件广泛。其在水中可存活2到3周但不容易繁育，在地理环境的排泄物中可生存1到2个月。沙门氏菌适宜繁育溫度为37℃，在20℃之上即能很多繁育，因而，在自然条件下能够 产生普遍的散播。一些植物性食品类也很有可能间接性被污染，例如美国二0一二年就发生了甜瓜感染沙门氏菌导致一百多人中毒了的恶性事件。在中国，90%之上的感染源于蛋、肉、禽、奶等禽畜商品。而在许多 欧美国家，因为饮食结构等缘故，蔬菜水果瓜果蔬菜等食材造成的感染亦十分比较严重。
此外，带上沙门氏菌的人也是关键的传染源。沙门氏菌感染者因为排泄物带菌，存有向别的正常人散播沙门氏菌的很有可能。因而对于沙门氏菌感染者必须开展严苛的排泄物管理方法及其依照肠道传染病基本开展消毒杀菌。
4.勿让小孩亲近家禽类和爬取小宠物
临床医学上，沙门氏菌感染者关键必须应用抗菌药开展医治。现阶段医治的优选药品强烈推荐第三代喹诺酮类药物，少年儿童、孕妈妈及喹诺酮类药物过敏病人能够 换用第三代头孢菌素。除此之外沙门氏菌感染者理应流质饮食，保持水、电解质溶液和酸碱平衡等对症治疗支持治疗。
现阶段沙门氏菌预苗早已国外发售应用，打疫苗者主要是学员。有研究表明，在6到19岁打疫苗群体中，打疫苗液體预苗五年后维护力仍为65%到87%。现阶段在我国容许在喂养禽畜、鼠类等动物时应用沙门氏菌预苗，但并未准许人用沙门氏菌预苗。
沙门氏菌感染主要是根据水及食品类污染散播。因而，大家平常应不喝没经解决的水，不喝没经巴氏法消毒杀菌的牛乳（即生牛奶），不吃生肉或没经加温煮开的肉，不吃生鸡蛋。状况容许时，新鲜肉应当放到整洁的包装袋内，以防外渗血水污染其他食材。解决生肉后，未洗手消毒前勿触碰别的食材。
沙门氏菌还能够在动物和群体及其群体间散播。在美食完禽畜以及排泄物后应洗手消毒。身心健康的爬取动物和鸟的人体上面带上沙门氏菌，猫和狗粪中也有。一切時间，在触碰动物或其排泄物后，一定要用肥皂液洗手消毒。针对爬取动物和家禽类，例如蜥蜴、乌龟、小鸡、小鸭等，不必让小孩接吻、相拥他们，触碰后要让小孩立即洗手消毒。因为小孩的人体免疫系统并未生长发育健全，感染后会病症比成年人更比较严重。
（创作者：北京友谊医院、北京市亚热带医药学研究室副主任医师）
