近些年来甲状腺疾病有显著上升趋势,甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病,随着健康体检的普及和超声设备的更新以及检查技术的不断提高,甲状腺结节检出率逐年上升。
樊春聚:医学博士,先后在中国人民解放军总医院(北京301),中国人民解放军309医院等国内外多家三甲医院工作。拥有30余年甲状腺临床诊疗经验,并且大量应用于甲状腺疾病的治疗,都取得了很好的效果。所带领团队已成为国内甲状腺消融手术一流团队,连续多年完成甲状腺消融手术并发症防治临床效果高于全国水平。个人成功开展甲状腺消融上万例,团队数万例。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,针对甲状腺疾病规范化诊治和疑难问题及甲状腺急症的处理上有自己独到的见解,深受广大同行及患者的信任和认可。
有数据显示,目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者,于是有好多体检患者发来疑问:
“我为什么会得甲状腺结节呢?”
“甲状腺结节是如何产生的呢?”
“是因为吃碘盐吗?”
“是因为平时海产品吃太多了吗?”
“是因为日常的食品不健康不安全吗?”
……
下面让我们来看看
甲状腺结节发生的可能原因
碘摄入过多或过少
人体每日所需的外援碘量至少为75ug,安全范围为50—600ug,碘是合成甲状腺激素的重要原料。碘缺乏会引起反馈刺激甲状腺组织增生,合成甲状腺激素,由于腺体组织生长不平衡就容易形成甲状腺结节;如果碘过量,诱发免疫反应和细胞的凋亡或者是存在碘毒性来破坏甲状腺球蛋白,会抑制过氧化酶的活性,引起甲状腺结节的发生。
遗传因素
有明确甲状腺结节家族史者,甲状腺结节的患病率显著增高。
激素因素
甲状腺结节好发于女性,男、女发病率比例约为1:3。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。
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生活节奏加快,精神压力大、精神紧张、饮食不规律、睡眠不足等,均可导致人体的内分泌紊乱。甲状腺是重要的内分泌器官之一,精神因素的刺激会引起人体内分泌功能紊乱,是甲状腺结节形成的原因之一。
放射线接触史
甲状腺对辐射非常敏感,人体接触辐射时,首先被累及的就是甲状腺。周围环境中有很多辐射源,如:手机、电脑等很多电子产品都有辐射,虽然有些辐射是微弱的,但是时间久了也会导致甲状腺结节。
饮食习惯
长期大量食用包菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃、大豆、萝卜等蔬菜,以及辛辣、刺激性的食物,如葱、蒜、花椒、桂皮、姜等,也都有可能引发甲状腺疾病。
为了远离甲状腺结节我们平时应保持身心愉快,同时还要积极锻炼身体,提高免疫力和抵抗力,预防摄碘过多或过少,远离有害化学物质,避免过度疲劳,养成健康的饮食习惯等。
什么情况下甲状腺结节需要治疗?
如何治疗?
大部分良性结节:
随访观察:是主要方法,需定期监测;
良性结节进行性增大,或有压迫症状、或影响外观、不接受手术治疗者可采用微创消融治疗。
需手术治疗和检测的结节:
甲状腺恶性结节:手术治疗是主要的治疗方法。
积极监测:肿瘤直径<10mm、无局部侵袭、无颈部淋巴结转移、病理为非侵袭亚型、年龄>60岁,依从性好的甲状腺低危微小癌患者。须检测结节大小变比,结节增长直径>3mm视为增长迅速,需要再次评估决定继续监测或手术治疗。
结节体积较大(直径>4cm)、出现压迫症状的结节。
毒性甲状腺结节(可采取手术或放射性131碘治疗)。