何首乌可通过炮制加工、煎汤内服、泡酒饮用、研末入药、外用敷涂等方法使用。何首乌分为生品与制品，生品多用于润肠通便、解毒消痈，制品制何首乌多用于补肝肾、益精血、乌须发，具体用法需根据体质和病情在专业医师指导下进行。
一、炮制加工何首乌的使用前提是正确区分生品与制品，二者功效截然不同，不可混用。
生何首乌处理：生品为何首乌的干燥块根，质地坚硬，直接入药易引起胃肠道不适。使用前需洗净泥土，除去杂质，浸泡至七成透时切片或切块，晒干备用。生品主要保留其润肠通便、解毒截疟的功效，常用于治疗大便秘结、瘰疬疮痈等症。
制何首乌炮制：制品需经过黑豆汁蒸制或炖制而成。将生何首乌片与黑豆汁拌匀，置于非铁质容器内密封蒸制，直至内外呈黑褐色，取出晒干。此过程降低了毒性，增强了补肝肾、益精血的作用，适用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白等虚证调理。
二、煎汤内服煎汤是何首乌最常见的内服方式，能充分提取有效成分，便于人体吸收。
常规配伍煎煮：取制何首乌适量，搭配当归、熟地黄、枸杞子等补血药材一同放入砂锅。加入清水没过药材2-3厘米，大火煮沸后转小火慢煎30-40分钟，滤出药液。可重复煎煮一次，合并两次药液分早晚温服。此法适合气血两虚引起的面色苍白、乏力等症状。
单味轻剂服用：对于仅需轻微调理的人群，可单独使用制何首乌10克左右，加水煎煮20分钟后代茶饮用。注意不宜久煎过浓，以免增加肝脏代谢负担。生何首乌若用于通便，需先煎30分钟以上以降低刺激性，且不宜长期连续服用。
三、泡酒饮用药酒利用酒精的萃取能力，能更好地溶出何首乌中的脂溶性活性成分，适合慢性虚损调理。
基础配方制作：选用50度以上的纯粮白酒，加入制何首乌、当归、黄芪、红枣等药材。药材与酒的比例通常为1：10至1：15，密封浸泡于玻璃容器中，置于阴凉避光处。每日摇晃一次，促进成分析出，一般浸泡15-30天后即可饮用。
饮用禁忌与控制：每次饮用量控制在10-20毫升，每日不超过2次。高血压、肝病、酒精过敏者及孕妇禁止饮用。泡酒虽好，但酒精本身对肝脏有潜在损害，何首乌亦需肝脏代谢，二者叠加风险较高，建议短期小量尝试，出现恶心、乏力等不适立即停服。
四、研末入药将何首乌研磨成细粉，可提高生物利用度，便于精准控制剂量，常作为丸散剂的原料。
自制粉末方法：将干燥的制何首乌片放入粉碎机中，高速打磨成极细粉末，过80-100目筛网以确保细腻无颗粒。粉末装入棕色玻璃瓶，密封保存于干燥处，防止受潮变质。生何首乌亦可研末，但因其刺激性较强，通常仅用于外敷或特定方剂中。
冲服与制剂应用：取少量粉末约3-5克用温水送服，或混合蜂蜜制成丸剂缓释服用。此法适合需要长期调理但不便煎药的人群。注意粉末直接接触胃黏膜可能产生刺激，建议饭后服用，并密切观察是否有腹痛、腹泻等反应。
五、外用敷涂何首乌外用主要针对皮肤问题及局部毛发养护，通过透皮吸收发挥作用。
头皮护理应用：将制何首乌煎煮后的浓汁冷却，或用何首乌粉末调制成糊状，涂抹于头皮患处。配合指腹轻柔按摩5-10分钟，促进血液循环和药物渗透，有助于改善脂溢性脱发、白发等问题。每周使用2-3次，避免接触眼睛及破损皮肤。
疮疡肿毒外敷：生何首乌具有解毒消痈之效，可将其鲜品捣烂或干品研末，用水或醋调和成膏状，敷于未破溃的疖肿、淋巴结结核等患处。每日更换一次，若出现红肿加剧、疼痛明显或破溃流脓，应立即停止使用并及时就医，防止感染扩散。
