近视,中医病名。是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。古代医籍对本病早有认识,称为目不能远视,又名能近怯远症,至《目经大成》始称近视。由先天生成,近视程度较高者又称近觑。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关,但确切的发病机理仍在研究中。
病证鉴别鉴别真性和假性近视,除到医院验光外,简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表,先确定视力,然后戴上300度的老花镜,眺望远方,眼前会慢慢出现云雾状景象,半小时后取下眼镜,再查视力,如视力增强,可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降,你可按这种方法每天进行一次,连续重复三天,如视力仍无改善,就可以确定为真性近视。
相关检查眼部检查:远视力减退,近视力正常。可伴有外隐斜或外斜视或眼球突出;高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变如近视弧形斑、豹纹状眼底。
辩证论治
辩证要点气血不足证,久视耗血,血为气之母,血虚气亦虚,神光不能发越于远处,辨证以过用目力、视远模糊为要点。肝肾两虚证,禀赋不足,阳衰过阴以致光华不能远及,故视近而不能视远。辨证以自幼视远模糊为要点。
治疗原则儿童、青少年均需散瞳验光,排除假性近视,并配戴合适的凹球面镜矫正。高度近视除验光配镜外,也可用接触镜矫正。高度近视有眼底病变者辅以药物治疗,必要时行后巩膜加固术。20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。
证治分类
内治
(一) />
症状:视近清楚,视远模糊,眼底或可见视网膜呈豹纹状改变;或兼见面色晄白,神疲乏力;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补血益气。方药:当归补血汤加减。
常用药:生地、熟地、当归、川芎、黄芪、苍术、防风、羌活、甘草、薄荷。
(二) 肝肾两虚
症状:能近怯远,可有眼前黑花飘动,眼底可见玻璃体液化混浊,视网膜呈豹纹状改变;或有头晕耳鸣,腰膝酸软,寐差多梦;舌质淡,脉细弱或弦细。
治法:滋补肝肾。
方药:驻景丸加减方加减。常用药:菟丝子、楮实子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河车粉、三七粉、五味子。外治1、滴眼药水:可选用0.25%托品酰胺眼药水点眼,每晚临睡前点眼1次。2、屈光手术。
青少年近视该如何诊断呢?
1、同视机:确定有无隐斜,或不易发现的大度数斜视,这些问题的存在,不解决有时可以导致不明原因的,视力无法改善。
2、散瞳验光:6岁以下的孩子,要经过阿托品散瞳后,再进行验光,这时得到的结果才能做为具有参考价值的结果,6-12岁的孩子,可以通过快速散瞳剂散瞳后验光,得出准确结果。
3、眼轴:以确定近视的性质,是否轴性或屈光性,以进行针对性的预防。
对于青少年来说不要等到近视发生了才去想办法治疗,而应该在发生近视之前就开始做好预防工作。
坚持眼部按摩可以预防近视
1、揉天应穴:用双手大拇指轻轻揉按天应穴(眉头下面、眼眶外上角处)。
2、挤按睛明穴:用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴(鼻根部紧挨两眼内眦处)先向下按,然后向上挤。
3、揉四白穴:用食指揉按面颊中央部的四白穴(眼眶下缘正中直下一横指)。
4、按太阳穴、轮刮眼眶:用拇指按压太阳穴(眉梢和外眼角的中间向后一横指处),然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈,由内上—外上—外下—内下,这个方法可使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位得到按摩。
在按摩过程中也有一些注意事项:家长要经常帮孩子剪短指甲,保持双手的干净整洁;指导孩子找对穴位,手法要轻缓,以轻微酸胀为度,不要过分用力,以免擦伤肌肤。