得了甲流,如何用药(服务窗)

治疗甲流的药物种类不少,不同药物的药效及使用方法有什么区别?记者采访了相关专家。

湖北省武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任医师倪吉祥介绍,用于流感的抗病毒药物主要有玛巴洛沙韦(速福达)、奥司他韦、阿比多尔、扎那米韦和帕拉米韦等。“不管是什么药物,患者在48小时内服用效果最好。即使感染甲流超过48小时,重症或高风险患者仍可考虑使用这些药物。”倪吉祥说,确诊甲流无需恐慌,普通患者经过治疗和用药,一般5至7天就能康复。

“如果出现肌肉酸痛、发烧、无力、咳嗽等症状,可以选择去医院或者药店购买抗原检测,确认是否感染甲流。”倪吉祥建议,确诊后使用相关药物预防或治疗,要在医生、药师指导下,最好不自行服用。

如果儿童出现感染症状,是否需要立即用药或就医?倪吉祥表示,如果儿童刚感染甲流并且症状较轻,可以先居家观察并对症处理,保持水分补充和休息;如果体温升至38.5摄氏度以上,可口服退热药和感冒药;如果出现持续高热、呼吸急促、剧烈咳嗽或精神状态不佳等症状,应及时就医。

对于甲流患者选择较多的玛巴洛沙韦和奥司他韦,湖北省武汉市肺科医院副院长杜荣辉介绍,这两种药物的作用机制是不一样的。“玛巴洛沙韦主要是抑制流感病毒的复制,让患者体内不再进病毒;奥司他韦则是抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少病毒扩散。”杜荣辉说。

杜荣辉介绍,玛巴洛沙韦单次给药后消除半衰期大约需79个小时;奥司他韦血药浓度下降,半衰期一般为6—10个小时。“所以,患者如果使用玛巴洛沙韦,只需要吃1次药;如果使用奥司他韦,则需要每天服用2次、连吃5天。”杜荣辉介绍,对于一些使用奥司他韦的患者,当药效减少后出现反复高烧的情况,不能再继续吃奥司他韦。这时则可以对症治疗,选择吃一些解热镇痛的退烧药。

此外,两种药物对应的人群也有所区别。“奥司他韦可用于1岁以上的儿童及成人,按照体重确定具体剂量。而玛巴洛沙韦只适用于5岁以上、体重20公斤以上的儿童及成人。”杜荣辉说。

感染甲流之后,是否会重复感染?“患者感染之后会产生抗体,这些抗体往往在体内存在半年左右,会起到保护作用。”杜荣辉介绍。

《 人民日报 》( 2025年01月09日 14 版)

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