小心!崴脚、膝盖疼、腰背拉伤不及时处理好容易成“老伤”

如今,“动起来”成了现代人的生活新风尚,但与此同时,崴脚、膝盖疼、腰背拉伤这些“小毛病”也悄悄找上了不少人。本周,中国青年报社社会调查中心联合问卷网(wenjuan.com)发布的一项1333名青年参与的调查显示,超九成(90.2%)受访青年在日常生活或运动中经历过活动损伤。其中,日常生活中意外扭伤或摔倒占近七成(67.3%)。近半数(49.3%)受访青年因为处理不当,导致同一个地方反复扭伤或拉伤,成了“习惯性”问题。

活动损伤 骨头没事就没大事?

北京延庆的70后李佳妍至今记得女儿受伤那天的情景。去年5月,女儿所在班级组织足球比赛,她上场踢了一会儿,一扭身,就听见膝盖“咔”响了一声,当时就疼得动不了了。李佳妍赶紧带女儿去了附近的医院,拍了片子医生说骨头没问题。“我当时就松了口气,觉得骨头没事就没事了。”

然而,几个月后,李佳妍的女儿感觉膝盖又开始疼了。李佳妍带她去市里的医院拍了片子,医生说有“积液”,开了膏药让回家静养,李佳妍以为静养就能慢慢好起来,没想到膝盖的问题并没有就此结束。

今年清明假期期间,四川的31岁青年唐甜在出游时也经历了一次“人生中最痛的崴脚”。她当时从酒店退房走出来,经过一处台阶,没有注意到高差,一脚踩空。“崴脚瞬间痛感剧烈,心脏骤然一紧,喘不上气,浑身一阵阵冒冷汗,受伤的脚完全无法活动。”在原地缓了五六分钟后,唐甜才靠同伴的搀扶慢慢起身。

调查显示,90.2%的受访青年经历过日常生活或运动导致的各类活动损伤。其中,只经历过运动时扭伤或拉伤的占22.9%;只经历过日常生活中意外扭伤或摔倒的占34.8%;两者都经历过的占32.5%,都没有过的占9.8%。可见,更多人(67.3%)的活动损伤是发生在日常生活中,并不是在运动中。

进一步分析发现,90后受访青年中经历过各类活动损伤的占比更高,为92.9%,其次是00后(91.6%)。运动爱好者中这一比例更高,为95.6%。

受伤后,唐甜先进行了冰敷和喷药处理。当时感觉有所缓解,可几个小时后,整只脚开始肿胀剧痛,“整整一夜都疼得没法睡觉,这才意识到不对劲”。

第二天回到家,唐甜赶紧去医院做了检查,没有骨折,但核磁报告却显示:距腓前韧带、跟腓韧带断裂,踝关节其余周围韧带二级撕裂,同时伴随骨挫伤、关节积液。“真没想到,崴个脚也能这么严重。”唐甜说。

遇到活动损伤,大家通常都是怎么处理的?数据显示,61.4%的受访青年会静养,尽量减少相关部位活动,等待缓解;48.6%的受访青年会按摩揉搓或贴膏药,不疼了就正常活动了;仅有三成(31.8%)受访青年会“很重视,立即冰敷并去医院”。

“很多人觉得崴脚不是什么大事,养养就好了。但这里有一个关键的分界线——要看肿不肿、有没有淤血。”北京大学第三医院运动医学科副主任医师刘振龙告诉记者,像唐甜这样的案例并不少见。他表示,如果只是走路时踩到小石子“闪了一下”,不肿不疼,一般问题不大。“但如果下楼梯踩空,脚踝崴到90度,扭完立马肿起来,还有淤血,那就得小心了。”

活动损伤没及时处理好,会造成很多遗留问题

李佳妍的女儿在第一次扭伤后,总是习惯性地受伤。去年10月,女儿下楼梯时走得快了点,膝盖又“咔”一声响扭到了,医院的核磁结果显示,前交叉韧带断裂。“医生说韧带早就断了,要做手术。”李佳妍说。

在确诊后,唐甜前后保守治疗了十多次,如今终于可以佩戴硬质护踝缓慢下地行走。虽然现在平地走路基本没有痛感了,但唐甜早晨起床前脚掌还是会感觉疼,脚踝也会像被“冻住”一样僵硬发紧,需要活动好一会儿才能缓解。至于跑跳这类运动,她更是完全不敢尝试。针对她的情况,医生建议手术,但唐甜暂时倾向通过康复训练保守治疗,“是否要手术后面再看情况决定”。

“韧带就跟松紧绳一样,断完之后会回缩,靠它自己很难恢复原来的位置和张力。韧带一松,如果肌肉再没力量,就很容易反复崴脚。”刘振龙表示,这样也会加重关节磨损,导致较早出现骨关节炎。“门诊经常遇到伤了七八年的患者,韧带都断了,软骨也坏了,骨刺都出来了,关节年龄比实际年龄还要大一二十岁。”

活动损伤没及时处理好,会造成很多遗留问题。调查显示,49.3%的受访青年因为处理不当,导致同一个地方反复扭伤或拉伤,成了“习惯性”问题;42.7%的受访青年表示变成“老伤”,那个部位时不时就隐隐作痛;40.0%的受访青年表示活动范围变小了,比如蹲不下去、跑不快、胳膊抬不高。其他还有:影响到正常走路、上下楼、干家务等(29.6%);心里有了阴影,不敢再像以前那样运动或活动了(26.2%);最后严重到不得不做手术或长期康复治疗(11.6%)等。

刘振龙表示,在受伤的急性期,可以遵循“PRICE”原则,即保护、休息、冰敷、加压、抬高,通过这几个措施进行紧急处理,缓解肿胀和不适。但他特别提醒,这不等于卧床不动,“固定好之后每天可以下地稍微活动活动,或者在床上多做抬腿、绷紧的练习,否则容易形成血栓,万一血栓脱落形成肺栓塞,会有生命危险”。

进入康复阶段后,刘振龙强调3个关键步骤:先恢复活动范围,再练肌肉力量,最后逐步恢复运动功能。以脚踝为例,主要是练勾脚和绷脚,并辅以简单的力量训练,如踮脚尖,“如果肌肉力量足够结实,脚踝的稳定性就会强很多,可以有效避免反复扭脚”。

受访者中,05后占5.3%,00后占28.7%,95后占22.7%,90后占22.1%,85后占21.2%。男性受访者占49.0%,女性受访者占51.0%。一线城市的占32.5%,二线城市的占36.9%,三四线城市的占21.8%,县城或城镇的占6.7%,农村的占2.1%。(应受访者要求,文中除刘振龙外均为化名)

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