科普:间充质干细胞药品能治什么病

一、什么是干细胞?

干细胞是一类具有多向分化潜能,在非分化状态下能够自我复制的细胞。按照来源,干细胞可以分为成体干细胞、人胚干细胞和诱导多能干细胞等;按照功能,干细胞可以分为造血干细胞、间充质干细胞等。

二、什么是间充质干细胞,有什么特点?

间充质干细胞(MSCs),是一群具有自我更新和多系分化能力的细胞,广泛分布于人体各组织器官,如骨髓、脐带、脐带血或脂肪等。这类细胞具有向多种间充质系列细胞(如成骨、成软骨及成脂肪细胞等)或非间充质系列细胞分化的潜能,并具有细胞因子分泌功能。间充质干细胞的作用机制尚不完全明确,研究认为此类细胞具有免疫调节作用,能够通过多种机制影响免疫功能。

三、我国批准的间充质干细胞药品用于治疗什么疾病?

艾米迈托赛注射液是我国首款获批上市的间充质干细胞(MSCs)治疗药品,用于激素治疗失败的急性移植物抗宿主病(aGVHD)。GVHD是异基因造血干细胞移植后,来源于供者的淋巴细胞攻击受者组织发生的一类多器官综合征,可累及皮肤、胃肠道、肝、肺和黏膜表面等。GVHD 分 为 急 性 GVHD(aGVHD)、慢性 GVHD( cGVHD)和兼具有二者特征的重叠综合征,是异基因造血干细胞移植术后非复发性死亡的原因之一。防治 GVHD 对异基因造血干细胞移植成功、移植后长期生存及提高患者生活质量有重要意义。

目前,间充质干细胞治疗其他疾病的临床试验仍在进行中,尚无确切的临床安全有效性数据。

四、使用间充质干细胞治疗药品是否存在风险?

使用间充质干细胞治疗药品有发生不良反应的风险。艾米迈托赛注射液的临床试验中,暂未观察到与试验药物相关的重要安全性风险。但由于目前间充质干细胞的作用机制和体内存活时间仍不完全清楚,上市后使用过程中需继续观察潜在的长期风险。

间充质干细胞治疗药品获批上市后,作为用于治疗特定疾病的处方药,应当在正规医院中,在医生的指导下凭处方使用,并严格按照说明书规定的适应症、用法用量等要求规范使用。

五、间充质干细胞是如何开发为药品的?

间充质干细胞要开发成为药品,必须严格按照《药品管理法》《药品注册管理办法》等法律法规以及相关技术要求,经科学规范研究,证明其安全、有效、质量可控,按程序取得药品注册证书后方能成为药品,并规定有特定的适应症、用法用量等。

细胞治疗药品研发过程包括药学研究、非‌临床研究、‌临床试验等,通常较为复杂、漫长,要求较高。药学研究包括生产工艺开发、质量标准研究等;非‌临床研究包括药理学研究、药代动力学研究、非临床安全性研究等;‌临床试验则是在人体验证产品的安全性有效性。

六、间充质干细胞药品研发上市的要求有哪些?

间充质干细胞作为药品上市,需要符合安全、有效、质量可控的有关要求。除应当符合常规药物研发药学、非临床研究及临床试验有关共性要求外,根据间充质干细胞特点,国家药监局还组织研究制定了一系列有针对性的指导原则,进一步规范和指导药物研发,提高研究质效。例如,为指导间充质干细胞防治移植物抗宿主病临床试验开展,药品审评中心于2024年1月12日发布了《间充质干细胞防治移植物抗宿主病临床试验技术指导原则》。同时,我国持续推进药品监管科学化、法制化、国际化、现代化,转化实施了国际人用药品注册技术协调会(ICH)全部指导原则,相关技术要求与国际通行标准全面接轨。

细胞治疗药品是当前药物研发热点领域,受到国际社会广泛关注。近年来,我国持续深化药品审评审批制度改革,设立了加快临床急需新药上市通道。对符合要求的细胞治疗药品,国家药监局优先配置审评、核查检验等资源,在程序不减少、标准不降低的前提下,加强技术指导和沟通交流,缩短审评时限,推动加快上市,更好地满足患者用药需求。

七、目前已上市的间充质干细胞治疗药品有哪些?

目前全球获批上市的间充质干细胞治疗药品约10个,其细胞来源、适应症不尽相同。其中用于治疗急性移植物抗宿主病(aGVHD)的间充质干细胞治疗药品有4款,除我国批准的艾米迈托赛注射液外,还有美国、加拿大、日本批准的骨髓间充质干细胞。

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