治疗方法:
予归脾汤加味
药物组成:白术15 g,茯苓10 g,黄芪12 g,龙眼肉30 g,炒酸枣仁20 g,人参6 g,木香3 g,炙甘草5 g,当归15 g,远志5 g。
辨证加减:兼肝肾不足加熟地黄15 g、枸杞子15 g、沙苑子10 g;兼肝气郁滞加柴胡10 g、青皮6 g;化热加牡丹皮10 g、栀子10 g。
用法:每日1剂,水煎分2次服。30日为1个疗程,连续治疗3个疗程。
视神经萎缩是指各种病因引起视神经纤维退行性变,导致视觉功能障碍的疾病。病因多种多样,属于中医学视瞻昏渺、青盲的范畴。心主全身血脉,脉中之血受心气推动,循环全身,上输于目,目受血养才能维持视觉。
归脾汤原为治疗因心脾两虚,气血不足而致的心悸、健忘、失眠、少食、体倦、面色萎黄等症而设,方中白术、茯苓、黄芪、人参、炙甘草健脾益气;龙眼肉、酸枣仁、当归养血安神。全方共奏健脾养心、益气补血之功效。临证用于治疗视神经萎缩,使气血生化有源,精血得充,上濡目窍,而康复有望。
临床上可根据治疗3个疗程后患者临床症状、体征及视力是否有所改善作为继续治疗的依据,若已取得治疗效果,则宜继续治疗。此外,还应注意血液循环障碍性萎缩、青光眼性视神经萎缩尽早治疗是取得疗效的关键,而肿瘤压迫性、外伤性视神经萎缩基础视力对疗效的影响较大。