丁先生感冒几天后两只耳朵总是嗡嗡响,听人讲话也不清楚了。医生仔细给他做了耳鼻咽喉方面的检查,除发现他的双侧鼓膜充血外,双侧下鼻甲也出现红肿,鼻腔有少量黏涕,鼻咽部充血。原来丁先生的耳鸣不是单纯的耳病,而是由急性鼻炎引起的中耳炎所致。春季耳部不适拉响了鼻子有病的警报。
春暖花开,花粉随风飘散,空气中的细菌也活跃起来,随着人的无论是急性鼻炎、鼻窦炎,还是慢性鼻炎、鼻窦炎,都有可能引起中耳炎,可有不同程度的耳痛、耳闷、耳鸣甚至听力下降等症状。
上述耳部症状与鼻腔疾病有很大关系,主要因为耳鼻之间有一个相通的管道--咽鼓管(靠近鼻后部,鼻咽的侧壁)。除了鼻炎,很多鼻腔的炎症、肿瘤都有可能波及咽鼓管,引起耳部症状,导致中耳炎。
春季鼻炎引发耳部不适
细菌性或过敏性的急、慢性鼻炎,鼻窦炎等都可引起中耳炎。其中,急性鼻炎可因感染直接蔓延而向邻近器官扩散,引起咽鼓管黏膜充血肿胀而发生阻塞。同时细菌也可经咽鼓管进入鼓室。急性鼻炎最易并发中耳炎,小孩比较多发,因其咽鼓管较成人短而平,细菌更容易直接进入中耳腔。急性中耳炎如未得到及时治疗,可引起流脓、鼓膜穿孔,还有些转化成慢性中耳炎就比较难治。
在鼻咽部有个腺样体,腺样体肥大不但容易引起鼻腔、鼻窦的炎症,而且常会影响到咽鼓管功能。余医生特别提醒家长,如果小孩子腺样体肥大,可能造成听力下降,千万不要误解为注意力不集中,上课不专心听讲等问题而忽视。还有可能造成孩子晚上睡觉打呼,家长不要以为孩子睡得香,其实打鼾严重的话会导致睡眠时缺氧,睡眠质量明显下降,这会影响到孩子身体及大脑的生长发育,目前对重度的腺样体肥大在鼻内镜下进行切除是最好的治疗方法。
另外,若发现孩子不明原因的发烧、哭闹不停、挠耳朵、厌食、总流鼻涕,或是突然叫耳朵里面痛,也要及时去医院检查。
过敏性鼻炎鼻腔黏膜有水肿,咽鼓管也会因水肿而堵塞。中耳腔的分泌物排不出去,就有可能引发炎症。一般易引发渗出性中耳炎,引起中耳腔积液,产生耳闷、耳鸣等一系列耳部症状。建议患者要尽早到专科医院检查,以免耽误治疗。
切莫忽视鼻咽癌“警报”
很多病人因耳部症状来求诊,对医生要求他做鼻内镜检查还很不理解。除了鼻炎,鼻、鼻咽部的良性病变(如鼻息肉,鼻咽部的大囊肿、血管瘤等)和恶性肿瘤(特别是鼻咽癌)都会影响咽鼓管畅通。一般早期耳部不会有很明显的感觉,出现耳部症状说明病情已经发展到一定程度。所以提醒引起耳部症状的患者应及时到医院诊治。如急性中耳炎用抗生素或局部用药治疗多可治愈,不但要讲究药物的治疗效果,而且还要进行巩固治疗,不能稍有疗效就停药。如治疗不好发展成慢性中耳炎,就可能需要进行手术治疗。
日常预防要做好
1、加强户外锻炼,多在阳光下活动,增强体质。体质弱易感冒的患者在春季少去人多的公共场所。
2、饮食上多吃新鲜的蔬菜、水果。控制烟酒。最好不抽烟,酒也要限量。
3、春季家里注意通风,注意清除家中的灰尘。
4、过敏性鼻炎患者平时要注意观察对哪一类物质易发生过敏,并尽量避免与其接触。少去花粉多的地方,少接触有刺激性的气味,擦鼻涕时最好用小毛巾代替餐巾纸,以免因其中的粉尘或香精等加重过敏性鼻炎的发作。
5、注意正确擤鼻涕的方法,避免因擤鼻涕不当而使鼻内压力异常增高,细菌随鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳腔。正确的方法是用手指轻压一侧鼻翼,轻轻擤出另一侧鼻腔的鼻涕,或将鼻涕吸入咽部再吐出。