莺飞草长,万物复苏,又是一年春好时,人们纷纷出游踏青。但是对于过敏体质的人来说,这个季节漫长又痛苦,口罩也抵挡不了它带来的伤害。可别小瞧了花粉症,在特殊情况下,花粉症甚至可能危及生命。下面我们就和大家科普一下花粉症。
什么是花粉症?
花粉症又称枯草热,是一种过敏性疾病。主要由花粉引起的呼吸道变态反应病,在中国一般发病率为0.9%,流行区可高达4.9%。它是患者对植物花粉过敏所引起,主要累及眼及上呼吸道,该病绝大部分由风做传播媒体的花粉作为变应原。
致病因素有哪些?
在我国大部分地区,花粉症的发病每年都会出现两个高峰时段:4-6月份的春季高峰和8-9月份的秋季高峰。主要致病花粉有篙属花粉、向日葵、大麻、梧桐、蓖麻、苋属植物、葫属植物、杨树、榆树的花粉等。这些植物的花主要靠风力传播花粉,因而被称为“风媒花”。
4月中旬,北方一些地区常见的“柳絮过敏”其实也是由花粉引起的。柳絮是花粉的种子,而引起过敏的是看不见摸不着的花粉。亦有少数患者是由真菌、尘螨或其他具有明显季节性的吸入物或食物引起本病。
临床表现有哪些?
花粉过敏常见的症状包括鼻子难受、打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、流眼泪、眼肿等。有的人会有皮肤过敏、咳嗽,严重者还会出现过敏性哮喘,如胸闷、气短、呼吸困难等。还有一些患者因为冲服花粉制剂而导致腹泻。
预防与治疗的原则
世界卫生组织(WHO)提出了治疗变态反应疾病的“四位一体”的综合治疗原则,即患者教育、避免接触变应原、适当的对症治疗以及免疫治疗。
1. 患者教育:向患者讲解过敏相关的重要知识,了解疾病的原因及防治方法。花粉季减少户外活动,不要到郊区植物茂密的地方或草原地区去游玩。出门应佩戴防护口罩和眼镜。在花粉期到来前数周可遵医嘱应用预防性药物。
2. 避免接触变应原:变应原是导致过敏的根源,故发现、找到、去除它们是治疗过敏的关键。对无法去除则应尽可能远离变应原,如避免再次食入致敏食物、在花粉传播的季节做好呼吸道防护或远离相关地区、改善生活环境、调换生活及工作地点等。
3. 对症治疗:根据患者的症状采取措施。
(1)鼻用糖皮质激素,可以有效地缓解鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状,且局部、全身副作用少、轻微。
(2)口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药,可有效缓解轻度的鼻痒、喷嚏和流涕等症状。如果症状比较严重,可与鼻用糖皮质激素联合应用。
(3)抗白三烯药对过敏性哮喘有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在≤7天。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
4. 免疫治疗:变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段。主要用于常规药物治疗无效的成人和儿童(>5岁)。
花粉症应该与感冒、流感、新冠等病毒感染疾病尽早区分,精准治疗。