想微微一笑很倾城？但牙不好看可不成！
由于各种原因，很多人的牙齿或多或少存在一些小瑕疵，如颜色不美观、形态有缺陷、排列不协调等。不仅难看，还很没面子，让人“难以启齿”。
但很多人往往会自行查阅各种资料，盲目听信各种广告宣传，甚至有病乱投医。那么，怎样才能正确解决牙齿颜色不好看的问题，从而拥有一副健康又美丽的牙齿呢？
第一步 分析原因
导致牙齿不好看的原因有很多，通常是由先天和后天两种因素造成的。先天因素主要是牙齿发育问题，如氟斑牙、四环素牙、牙釉质发育不全和牙本质发育不全。
1.氟牙症（又称氟斑牙）：由于水质含氟量超出正常范围，饮用后影响了牙釉质的正常发育，牙齿表面出现白色或黄褐色斑、边界不清、同正常釉质融合、对称分布牙弓两侧。
2.四环素牙：曾服用过四环素药物，使得四环素干扰牙齿硬组织发育。牙齿颜色表现为四环素色，内层颜色缺陷较表面愈重。
3.牙釉质发育不全：表现为牙釉质颜色缺陷，伴有牙釉质结构缺陷，釉质强度低、易剥脱。
4.牙本质发育不全：多为遗传性疾病，牙本质结构发育异常、牙本质颜色美学缺陷，牙本质强度低，容易罹患龋病等。
上述4种情况都是先天牙齿发育过程中由于各种原因导致的牙齿不美观问题。
当牙齿萌出之后，后天因素就成为牙齿不美观的主要因素。
1.白垩斑样病损：表现为釉质表面脱矿，形成乳白色不透明样斑块，唇颊光滑面居多。
2.龋病：表现为牙齿硬组织慢性、进行性破坏并伴有牙齿颜色异常、色素沉着。龋病俗称虫牙，是造成牙齿不美观最常见的疾病，属于牙体硬组织感染性疾病。通常，龋病的发病年龄不限、性别不限、地域不限。
3.死髓变色牙：牙髓组织因各种原因发生坏死，同时因没有及时去除坏死牙髓组织，牙髓组织内的红细胞破裂、血红蛋白分解的产物导致牙齿变色。
4.有色饮品：导致现代人尤其是青少年牙齿不美观最常见的原因之一。碳酸型饮料，自制饮料（如柠檬水），其他饮品如红酒、药酒、咖啡、浓茶等。这些饮品往往富含高糖，同时酸性较强，长期饮用，会造成牙齿表面的牙釉质严重脱矿，使牙齿丧失对外界的抵抗力，出现龋病、牙髓炎症甚至牙髓坏死。因此，在日常饮食中，应该尽可能减少此类饮品的摄入。
第二步 治疗方式
那么，牙齿颜色和形态不美观，有哪些正规的处理方法？又该如何选择呢？改善牙齿不美观的方法很多，通常要按照从无创、到微创，再到有创的方案来进行相应的治疗，而最为重要的是做好预防保健工作，尽可能减少此类口腔问题的发生。
1.牙周治疗和口腔保健：若有牙周疾病，应尽早就医，在专业机构进行牙周治疗。在日常生活中要加强口腔卫生保健，保持牙齿清洁，合理使用牙线、牙间隙刷和冲牙器。养成良好的口腔卫生习惯，做到早晚刷牙、饭后漱口、减少有色食物摄入等。
2.牙齿漂白：适用于各类牙齿轻中度颜色异常，可在一定程度和一定时间段内改善牙齿颜色问题。牙齿漂白的流程包括牙齿表面清洁、干燥、涂布漂白剂、清除，敏感体质和釉质发育不全的患者慎用。
3.渗透树脂治疗：适用于轻中度的釉质白垩斑样病损，可在一定程度上改善牙齿颜色。渗透树脂治疗的流程包括牙齿表面清洁、酸蚀、干燥、树脂渗透。
4.贴面修复：属于微创修复的范畴，适用于牙釉质比较完整如氟牙症和轻中度的牙齿变色如轻度四环素牙，但牙釉质缺损严重者谨慎使用。
5.全冠修复：属于牙齿美学常规修复治疗，适用于各类牙齿颜色异常并伴有牙齿形态和结构异常的美学缺陷，较贴面修复的牙齿磨除量相对较大。
第三步 选择医疗机构
1.选对信息：建议参考正规口腔诊疗机构、医院和专业预约平台的就诊宣传信息。
2.选对医院：正规的口腔医院、医疗机构和口腔诊所。
3.选对科室：预先了解科室诊疗内容、正确判断诊疗需求、合理选择诊疗科室。
4.选对医生：从事口腔美学诊疗的医师需要具备专业的口腔医学背景、扎实的理论实践基础、熟练的临床操作技术和高尚的医疗道德情操。
5.选对平台：要选择正规的预约平台进行预约。
6.选对修复类型：包括树脂、金属烤瓷和全瓷修复体。
7.选对材料：包括玻璃基陶瓷、多晶陶瓷和树脂基陶瓷。
8.选对价格：根据自身经济情况进行合理预算，不是贵的就一定是好的，适合自己的才最重要。另外，修复体有保质保修的时间。
针对病因选择合适的治疗方案，参照一看信息、二看医院、三看科室、四看大夫、五看评价、六看类型 、七看材料、八看价格、九看保修、十看服务的治疗流程，相信大家一定能够拥有粉色的牙龈、洁白的牙齿、美丽的笑容。
作者 | 北京大学口腔医院 李德利 谭建国
