提到烫伤,很多人都会想到高温高热,最常见的就是被开水、饭汤、炉灶等烫伤。成都医学院第一附属医院美容整形/烧伤外科冯琴表示,实际上,除了这种常见的烫伤之外,还有一种低温烫伤。
冯琴提醒,随着天气变冷,取暖设备越来越多,冬季低温烫伤的病例也不断增加,“比如有些人睡觉时喜欢在被窝里放热水袋取暖,但睡熟后,由于皮肤对外界温度不敏感,贴着热水袋的部位由于长期不变换位置,就可能造成低温烫伤。”
低温烫伤易被忽视
冯琴介绍,低温烫伤是指机体长时间接触中等温度的热源,造成从真皮浅层向真皮深层及皮下各层组织的渐进性损害,损伤程度与接触时间成正相关。
“出现低温烫伤的人群,一部分是因为取暖不当,多为居家老人及在校青年学生,由于条件有限或者生活习惯,使用热水袋、暖宝宝、热敷贴等长时间直接接触皮肤取暖,有的往往都用一整夜,一觉醒来,发现已经烫伤。”冯琴说,还有一部分是因为感知缺失,病人护理不当,比如部分肢体部位无知觉的人、糖尿病患者、截肢病人,为了缓解肢体末梢发凉,家属或陪护人员使用暖水袋、热水瓶等垫在肢体下,长时间接触造成烫伤。此外,还有一部分人在做中医艾灸及物理治疗时,因为治疗安全距离及治疗时间没有把控好、操作不当等,造成低温烫伤。
冯琴表示,低温烫伤和高温烫伤不同,创面疼痛感不十分明显,仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象。低温烫面积往往也不大,表面看似不太严重,但创面深,严重者甚至会造成深部组织坏死。“正是由于低温烫伤表面看不太严重,所以容易被忽视,但如果低温烫伤后处理不当,可能会并发感染,加深创面,甚至形成慢性溃疡。”
注意使用时间及温度
首先降温处理。在低温烫伤后,立即用冷水冲洗烫伤的部位,以降低伤口的温度,缓解疼痛并将烫伤的伤害降到最低,如果发现烫伤脱皮的现象,改用浸泡的方式进行降温,降温时间应在15~20分钟为最佳。
其次消毒杀菌。在降温过后,使用碘伏或者生理盐水进行消毒杀菌,以免伤口感染。
最后适量涂药。涂抹适量的烫伤膏,能够有效止痛,并促进伤口细胞的修复。这里要提醒的是,千万不要涂牙膏、涂酱油甚至是烟草灰,这些处理不但没用,反而容易造成感染。
冯琴表示,如果发现烫伤情况比较严重,烫伤部位的皮肤呈红褐色或灰色,并且烫伤面积过大,无法自行处理,建议立即就医治疗。
如何预防低温烫伤?冯琴给出了三点建议:第一,使用电温毯等取暖设备时,要注意产品质量,购买合格产品,控制使用时间,严格按照说明书操作。做到睡前打开,睡时关闭。第二,使用烤灯、紫外线灯、温敷、拔火罐、艾灸、药浴等治疗时,要严格掌握时间及温度。第三,身体疲劳、大量饮酒、老人、儿童、糖尿病患者、肢体瘫痪等人群尽量避免及减少使用容易致使低温烧伤的保暖用品及治疗。