大寒是二十四节气中的最后一个节气，也是离春天最近的一个节日。每年1月20日前后太阳到达黄经300°时为大寒。
寒为冬季的主气。中医认为，寒为阴邪，易伤人体阳气，寒主收引凝滞。此时寒潮南下频繁，呼呼刮来的北风不仅让人手脚冰凉，还容易引起感冒发烧、关节疼痛、胃凉体寒等症状。
除了外出时要注意防寒保暖外，大寒时节在养生方面还应注意哪些方面？让吴义春博士告诉我们。
吴义春博士
首都医科大学附属北京中医医院
急诊科
起居有常「藏」阳气
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早睡晚起
《素问·四气调神大论》曰：「冬三月，此谓闭藏……早卧晚起，必待日光。」这句话道出了冬季养生的要点。冬季应该以「闭藏」阳气为主。
其中重要的就是：早卧晚起，无扰乎阳，去寒就温，无泄皮肤。早睡可以养人体的阳气，晚起可以养人体的阴气，使身体内的阴阳维持平衡。
另外，冬日适当早睡晚起，保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。
尤其对于习惯早起晨练的老年人，冬季可以适当推迟外出的时间，尽量避免太阳未升起时在寒冷的早晨运动。
根据最新研究，并不提倡老年人在寒冷的早上或晚上跑步。
老年人血管脆性大，对于老年人尤其是有心脑血管基础疾病的老年人来说，冬季「遛早」需要特别注意。
这点是有科学道理的，是因为冷空气易导致冠状动脉痉挛，引起心脏供血不足甚至冠状动脉梗塞。
对于老年人来说，最适宜的运动时机是在有阳光的时间，且运动强度不宜过大。
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保暖头足
大寒是一年中最冷的节气之一，此时着衣应以保暖为第一要务。冬季外出或坚持室外运动的人群，应做好御寒保暖，最好戴上帽子、手套等。
头为一身之主宰，诸阳所会，百脉相通，一旦受到寒邪侵袭，易引发感冒、鼻炎、头痛、牙痛、三叉神经痛等。头部还是最不善于留住热量的部位。
研究发现，静止状态不戴帽子的人，在气温15℃时，头部散失的热量占人体总热量的30%，气温4℃时，占60%。
所以，天越冷越要给头部保暖，民间有「冬天戴棉帽，如同穿棉袄」的说法，提示我们冬天注意头部保暖的重要性。
脚是全身最怕冷的部位，肾和脾的经脉都起源于脚，也有人体「第二心脏」之称。
但由于双脚距离心脏最远，血液流经的「路程」最长，血液供应往往不足。
当脚部受寒，回心的静脉血液就会像「塞车」一样淤滞在脚踝附近，这样加重心脏的负担。
所以，人们常说「脚冷，则冷全身」。全身若冷，关节炎、妇科宫寒病、高血压、慢性胃炎等病邪就会乘虚而入。因此，寒冷天气千万不能让腿脚受凉。
冬季，每天用热水泡脚，促进周身血液循环，使全身都暖和起来。对于糖尿病的患者务必由家人兑好水温，水温42℃左右最佳。
合理温补不盲目
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大寒饮食「补肾防寒」
大寒饮食应以温补为主，尤其要重视「补肾防寒」。
中医认为寒为阴邪，最寒冷的节气也是阴邪最盛的时期，从饮食养生的角度讲，要特别注意在日常饮食中多食用一些温热食物以补益身体。
民谚亦有「三九补一冬，来年无病痛」之说，说明冬季进补的重要性。
但在这个进补的时节，同时又应当遵循「秋冬养阴」，「无扰乎阳」的原则，既不宜生冷，也不宜太过于燥热和油腻。
饮食结构依然要合理，注意荤素搭配。
过量进食热量较高的羊肉、牛肉等食物，往往会产生内热，体外寒冷，这样温差大很容易出现感冒反复。
这就是体内有热，容易招致外邪的道理，可称之为「吃出来的感冒」。
所以冬日蔬菜水果依然必不可少，如大白菜、萝卜、香蕉、苹果和梨等都是不错的选择。
大寒时节，天气除了严寒，还有一大特点就是干燥，尤其北方供暖以后，因此要多饮汤汁，润燥生津。
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适宜吃什么
日常饮食可选择高热量、性偏温的食物，如芝麻、栗子等。
这个季节的养生原则是敛藏精气，固本扶元，以「防寒补肾」为主。进补食物可选择山药、莲子、枸杞等。
但体质偏热、偏实及容易上火者，则注意凉热的合理搭配。
常饮梨水可以滋阴生津，润燥止咳，防止天气干燥导致的口干、咽干；
还可以煮萝卜水饮用（最好是白萝卜），可以理气健脾、清热利尿，同时有促进消化之功。
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不宜吃什么
少食性寒凉的中药，如金银花、薄荷、西洋参（性凉）等，以免伤脾胃阳气。
切忌各种黏硬，生冷瓜果、冰淇淋、冰冻饮料等。
忌各种寒凉食物，如绿豆、柿子等。
在此提醒大家，适宜的食物并不是天天吃、顿顿吃，不适宜的食物也并非一点儿也不吃，要掌握「适度」。
调畅情志慎忧怒
中医认为，肾者，封藏之本，精之处也，与冬令之气相应。大寒之时，应调肾固本，以保精养神。
《素问·四气调神大论》指出：「使志若伏若匿，若有私意，若已有得。」就是要人们避免各种不良的干扰刺激，心神安静，愉悦自如。
大寒时节寒风凛冽，阴雪纷纷，易扰乱人体阳气，使人萎靡不振。现代医学研究表明，冬天日照减少，易引发抑郁症，使人情绪低落，郁郁寡欢，少言懒动。
此时应调节自己的心态，注意精神的调养，保持乐观，节喜制怒。可以多听听音乐，让美妙的旋律为生活增添乐趣。
尽量到外面多晒太阳，接受「光合作用」，静心等待寒冷过后的春色，多参加丰富多彩的文体娱乐活动，并注意动静结合。动可健身，静可养神，体健神旺，可一扫暮气，振奋精神。
《黄帝内经灵枢·本神》篇曰：「智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是僻邪不至，长生久视。」此节气中要注意积极调节自己的心态，节制喜怒。
大寒养生要顺应冬季「藏」，意思也就是是说，人们在此期间要控制自己的精神活动，保持精神安静，把神藏于内不要暴露于外，这样才有利于安度冬季。
适度运动要适时
民间有谚语说：「冬天动一动，少闹一场病。」大寒节气应适量运动，可增强免疫力，有效预防感冒，同时使人精力充沛。
运动还能减轻因植物神经功能失调而引起的紧张、焦虑、抑郁等状态。
运动可以根据自身情况选择散步、慢跑、太极拳等运动方式，老年人不宜做过分剧烈的活动，运动时务必注意不要大汗淋漓，以免使阳气外泄。
根据中医学「天人合一」以及「五行学说」，肾主骨生髓，而寒易伤肾，冬季易出现骨关节疾病，运动同时应注意对骨关节的保护。
运动前，一定要做好充分的准备活动。因为此时气温很低，肌肉韧带的弹性和关节的灵活性降低，极易发生运动损伤。
另外，锻炼时间最好安排在下午较暖和时进行。
中医理疗要熟悉
中医外治法对身体健康大有裨益，可以通过艾灸、手指点穴、三九贴敷等方法来调养因寒冷带来的身体不适。
比如我们常用的足三里，有「长寿穴」之称，位于小腿前外侧，距胫骨前缘1横指处，经常刺激足三里，有防病健身、益寿延年的功效，此穴治疗范围广，有通调百病的效果。
休息时敲打或按摩此穴，可消除疲劳。
