老张今年五十八岁,平时身体挺硬朗,就是有个老毛病,总觉得嗓子眼里像卡了团棉花,咳不出来又咽不下去。他以为是自己抽烟多了得的慢性咽炎,跑了几趟医院,消炎药、润喉糖吃了不少,可这嗓子干痒、异物感就是不见好。直到有一天半夜,他被一阵剧烈的烧心感疼醒,连带着胸口像压了块大石头,这才在家人的催促下去做了个胃镜。医生一看就笑了,说老张这根本不是单纯的咽喉病,而是胃食管反流在作祟,之前的药都治错了方向。像老张这样的患者不在少数,很多人被反流性食管炎带来的咽喉症状迷惑,白白折腾了许久。

1、这种症状在医学上有个专门的名字,叫“癔球症”。很多患者描述这种感觉时,会说嗓子眼里好像贴了一片树叶,或者卡了一根鱼刺,甚至觉得有一团黏痰堵在那儿。
为了把这东西弄出来,大家会不自觉地频繁清嗓子,用力咳嗽。其实,这并不是真的有东西卡住了,而是胃酸反流到了食管上段,甚至冲到了咽喉部位,刺激了那里的黏膜。咽喉部的神经非常丰富且敏感,一旦接触到酸性的胃液,就会产生强烈的异物感和不适感。这种刺激是持续性的,所以你越咳,黏膜充血水肿越厉害,那种“卡住”的感觉反而越明显。如果只按照咽炎去治,用一些清热利咽的药物,只能暂时缓解表面的红肿,却止不住源源不断上来的胃酸,所以病情总是反复,难以断根。
二、声音莫名嘶哑,尤其是早晨起床后1、不少人发现自己说话声音变了,变得沙哑、低沉,有时候甚至发不出声来,特别是在早上刚醒来的时候最严重。大家第一反应往往是昨晚说话太多,或者是受凉感冒了。
实际上,这可能是胃酸在夜间“偷袭”的结果。当我们平躺睡觉时,重力作用消失,胃酸更容易顺着食管逆流而上。如果在睡眠中发生了反流,酸性液体就会直接接触声带和喉部组织。声带是非常娇嫩的器官,一旦被胃酸腐蚀,就会出现充血、水肿,导致闭合不全,声音自然就嘶哑了。经过一夜的浸泡,早晨起床时症状最为明显,随着白天站立活动时间的增加,反流减少,声音可能会慢慢恢复。如果你没有感冒,也没有过度用嗓,却长期出现晨起声哑,一定要警惕是不是胃出了问题,而不是单纯地去治嗓子。
三、频繁干咳,没有痰却停不下来1、有一种咳嗽非常让人头疼,就是干咳。嗓子痒得厉害,忍不住要咳,但是咳了半天也咳不出什么痰来,吃止咳糖浆、抗生素都不管用。
这很可能是胃酸刺激引起的反射性咳嗽。当微量的胃酸以气雾的形式吸入气管,或者反流到咽喉下部时,会触发人体的咳嗽反射,这是一种保护机制,试图把异物排出去。但这种咳嗽的根源在胃,不在肺。很多患者因为长期干咳,被误诊为过敏性咳嗽或哮喘,做了各种肺部检查都正常。医生指出,这种由胃食管反流引起的咳嗽,往往在饭后、弯腰或者平躺时加重。如果不解决胃酸反流的问题,光靠镇咳药是压制不住的,反而可能因为长期咳嗽导致腹压增高,进一步加重反流,形成恶性循环。
四、嘴里发酸发苦,伴有口臭困扰1、有些患者并没有明显的咳嗽或嗓子痛,但总觉得嘴里有一股怪味,有时候是酸的,有时候是苦的,刷牙也刷不掉,还伴随着顽固的口臭,让社交变得很尴尬。
这股怪味其实就是胃内容的味道。正常情况下,食管下端的括约肌像一道紧闭的大门,防止胃里的东西跑上来。但这道门松了之后,胃酸混合着胆汁就会反流到口腔。胆汁是苦的,胃酸是酸的,这两种味道混合在一起,就形成了特殊的口苦口酸感。同时,食物残渣在胃酸的作用下发酵,产生的气味也会随反流涌入口腔,造成严重的口臭。很多人以为是牙齿不好或者上火,拼命漱口、吃去火药,结果发现味道还在。这时候应该想想,是不是消化系统在发出求救信号,提示你需要调理胃肠功能了。
五、胸骨后烧灼感,常被误认为心脏病1、这是胃食管反流最典型的一个症状,俗称“烧心”。患者会感觉胸口正中,也就是胸骨后面,有一团火在烧,热辣辣的难受,有时候还会放射到后背。
因为位置靠近心脏,很多中老年人一出现这个症状就慌了,以为是心绞痛或者心肌梗死,赶紧吃救心丸,甚至直接拨打急救电话。虽然两者位置相近,但还是有区别的。心脏引起的疼痛通常与运动、情绪激动有关,休息后可缓解;而反流引起的烧心,多在饭后一小时左右出现,或者在平躺、弯腰时加重,坐起来喝点温水能稍微舒服点。当然,作为非专业人士,很难第一时间准确区分,所以出现胸痛首先排除心脏问题是正确的。但如果心脏检查做了一圈都没事,那就得高度怀疑是胃食管反流在伪装,千万别再把它当成心脏病治,也别当成普通的胃病随便吃点止痛药了事。
回过头来看老张,他在确诊后,听从医生的建议调整了生活方式。睡觉时把床头垫高了十五厘米,晚饭只吃七分饱,而且睡前三个小时不再进食,戒掉了浓茶和咖啡。配合医生开具的抑制胃酸分泌的药物,坚持治疗了一段时间。没过多久,那个让他困扰许久的“嗓子眼异物感”消失了,声音也清亮了,夜里也不再被烧心疼醒。老张的经历告诉我们,身体是一个整体,嗓子不舒服,未必就是嗓子坏了。当出现上述这五个症状,尤其是久治不愈的咽喉问题时,不妨多留个心眼,查查胃肠道。只有找准了病根,才能药到病除,少花冤枉钱,少受不必要的罪。健康养生,关键在于听懂身体发出的真实信号,别让疾病的“伪装”迷了眼。












