受访专家:解放军第二五二医院关节外科主任 王振虎
上海华东医院营养科主任营养师 陈霞飞
西安体育学院运动医学教研室教授 苟 波
提早储备骨骼“银行”
国际骨质疏松基金会调查显示,全世界每3秒就会发生一起骨松骨折。目前全世界50岁以上人群中,女性骨质疏松症患病率约为1/3,男性约为1/5,预计未来30年内,骨质疏松将占到所有骨折病例一半以上。
人老了为什么会骨质疏松?解放军第二五二医院关节外科主任王振虎表示,中年后,骨生长期结束,但人体血浆中的钙离子与体液、骨骼中的钙仍在不断交换,容易使钙质交换出现负平衡。如果骨吸收大于骨形成,动态平衡被破坏,就会导致骨量减少、骨强度下降,骨骼弹性和韧性下降、脆性增加,容易骨折。以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征的骨质疏松症,则在老年人中非常普遍。
从中年开始,如果不及时解决骨骼问题,患者可能出现腰背疼痛或周身骨骼疼痛,严重时翻身、起坐、行走都困难。晚年最常见的是全身疼痛、变矮驼背以及容易跌倒骨折,严重影响健康和生活质量。王振虎强调,骨质疏松悄无声息,发展缓慢,所以一定要提早预防。
不做补钙“谣控人”骨质疏松悄悄盯上你时,随之而来的问题就是补钙。但是面对鱼龙混杂的信息,到底哪些补钙方法更科学呢?
1.以形补形,喝骨头汤就能补钙?吃什么补什么,所以许多人认为喝骨头汤能补钙。上海华东医院营养科主任陈霞飞说,其实,喝骨头汤对补钙的作用微乎其微。研究证实,同等质量下,牛奶中的钙含量远高于骨头汤中的钙含量。 骨头汤中不仅含钙量不高,反而含有大量脂肪,会与钙结合成皂化物,妨碍钙的吸收与利用。长期食用还容易导致高血脂、高尿酸、肥胖,加重钙流失。
2.喝汽水会导致骨质疏松?朋友圈里总会有这样的担心:汽水会影响钙的吸收,会导致骨骼发育不良并引发骨质疏松,这是真的吗?王振虎解释,喝汽水会导致骨质疏松的说法,有夸大之嫌。引起骨质疏松的因素有很多,比如年龄、性别、家族遗传、绝经期、营养不良、钙质和维生素D的摄取不足、运动不足、偏瘦、吸烟酗酒等。
那喝汽水就会骨松的谣言,究竟从何而来呢?有些人认为,可乐型汽水中含有的磷酸盐是骨质疏松的罪魁祸首。陈霞飞解释,磷广泛存在于各种食物中。它不仅使我们的心脏有规律地跳动,还是维持骨骼健康的必要物质。但有人不免要问,经常喝可乐型汽水会不会导致磷酸盐在体内累积而损害健康呢?根据中国营养学会提供数据,成年人每天的磷元素摄入量是700毫克,约合12罐330毫升可乐型汽水(每100毫升可乐型汽水的磷含量为17毫克)中的磷含量总量。而健康的成年人每天摄入磷元素的耐受量则是3500毫克,约合62罐330毫升可乐型汽水中的磷含量总量。因此,对一个健康成年人而言,适量饮用可乐型汽水不会直接导致骨质疏松,且多年临床中,也没有发现因喝汽水导致骨质疏松的病例。
3.骨质疏松只有老年人才得?王振虎表示,骨质疏松早已不是老年人的“专利”。由于运动量不足、缺乏晒太阳、饮食过于精细等不良生活习惯,骨质疏松症正向年轻人发展。在35岁前后,人体骨量在达到峰值后开始流失,不可逆转。如果不注意及早“储备”骨量、补充钙质,就好像在骨骼中埋入一颗定时炸弹,随时引发骨质疏松、骨折等骨骼问题。
4.防止骨质疏松要少动?一些人认为,既然骨头怕磨损,那就少动多静就好了。西安体育学院运动医学教研室教授苟波说,岂能因噎废食?骨骼发育程度、骨量大小与运动密切相关。运动是刺激成骨细胞活动的重要因素,可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射,有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。研究发现,经常参加运动的老人,骨密度、平衡能力更好,更不容易跌倒,有效预防骨折的发生。
养骨秘籍大公开
健康饮食。骨骼中22%的成分是蛋白质,陈霞飞建议,多吃蛋类、奶类、核桃、肉皮等富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物。钾对骨骼生长代谢也必不可少,可从香蕉、橙子、李子等水果中补充。骨骼所需的维生素D10%通过食物摄取,主要存在于深海鱼、动物肝脏和瘦肉。
适当运动。保证骨骼健康,除了补,还应练。建议每天户外锻炼1~2次,每次1小时左右,以轻微出汗为宜。有关节问题的老人可进行适当的肌肉锻炼,如骑车、游泳或散步。需要注意,老年人要量力而行,少量多次。
晒太阳。阳光中的紫外线可使人体皮肤产生活性维生素D,促进钙的吸收,延缓骨质疏松、强壮骨骼。一般情况下,春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟、夏季5~10分钟、冬季30~60分钟。
避免伤骨坏习惯。1.背单肩包。冈上肌被单肩包包带压着,时间长了会肌肉缺血,肩膀发酸,久而久之,冈上肌受磨损,对肩关节不利。相较于单肩包来说,双肩包比较好。2.低头玩手机。低头看手机时,颈椎承受更重的头部重量,同时颈肩过度紧张,腰椎负担也加大了。低头看手机不应超过15分钟,最好保持手机与视线平齐,不要含胸驼背。3.久坐不动。建议大家不要久坐,尤其是在松软的沙发上。如果腰有问题,最舒服的坐姿角度是腰椎后仰120~140度,必要时在腰后垫一个靠垫。
专家强调,骨关节要“省着点儿用”,避免生活恶习,饮食均衡,定期检查骨密度。40岁以上人群应每年进行骨密度检测,绝经后的妇女更应该重视此项检查。