记者追踪：医保卡套现竟成生意 将持续加大基金监管
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新村里随处张贴的小广告上，写着“收药、医保卡换现金”，打个电话过去就会有人带你去药店刷卡买药，药归他，钱打折后给你。15日，南通市医保局上线的政风行风热线节目中，市医疗保险基金管理中心主任孙华表示，在去年的打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动中，医保部门就掌握了这一信息，并已向公安机关报案，也提醒广大参保人，套取医保基金不仅违规，而且违法。
社保卡里医保个人账户资金专项用于参保人员的医疗消费，参保人员持卡到定点医院和定点药店就医取药时可直接刷卡结算，不能自行支取。但仍有人在用隐蔽的方式套取医保账户里的现金，甚至做成了一项生意。他们用参保人的医保卡在药房刷卡买药，再倒卖出去赚钱，而“客户”可以成功套取到医保账户里的现金。
看似一举两得，实际上受损的却是整个医保资金。医保卡的使用、报销是一个相当复杂也相对公平的体系，针对不同的疾病会有不同的报销政策。虽然医保个人账户里没钱了，可以用到部分的统筹费用，但起点也较高，“比如大病保险，个人花费1万元以上的部分才可以用到统筹账户的资金。”孙华说，一旦个人账户里没钱了，又有个小毛小病的，门诊费用就得自付，不能使用统筹资金。
法律规定，任何不经过审批的组织和个人擅自买卖药品，都是违法行为。今年，根据省局要求，我市将开展“医疗保险基金监管年”活动，聚焦医疗保障领域各类欺诈骗保行为，深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作。
孙华呼吁，广大参保人不要受不法分子诱惑，用医保卡套取现金。如果医保卡个人账户余额较多，可以冲抵住院费用的个人负担部分，也可以帮直系亲属缴纳居民医保，或是自己购买商业性质的补充医疗保险。
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